Причины кровотечения при миоме: что делать и как остановить

Миома матки представляет собой доброкачественное узловое новообразование, наиболее часто встречающееся среди гинекологических женских заболеваний. Одной из ее особенностей является постоянное увеличение размера, остановить которое возможно только при своевременной диагностике и медикаментозного лечения, предпринятого на ранних стадиях ее развития.

Одним из основных патологических состояний, возникающих при заболевании миомой матки являются обильные маточные кровотечения, которые не должны подвергаться самолечению и нуждаются в неотложных консультациях гинеколога. Кровотечение такого характера сопровождается гиперменструальным синдромом, по мере развития которого, менструации приобретают ациклический характер и могут стать причиной анемии.

Виды миомы матки

Миомы матки могут иметь одиночное и много узловое строение. Одиночный узел определяет четкую граничащую линию с мышечным слоем матки и легко удаляется методом выскабливания, много узловая образовывается из нескольких узлов, расположенных вместе. Миомы разделяют по следующим видам:

• субсерозная, образующаяся на теле матки и сформированная из мышечного слоя. При достижении значительного размера, способна врастать в тазовую область. Своим давлением может затруднять работу выделительных функций организма. Не нарушает менструальный цикл.
• субмукозная миома состоит из глубоко расположенных узлов под слизистой матки. Проявляет себя обильными маточными кровотечениями, кровянистыми выделениями, бесплодием и развитием анемии.
• интрамуральная миома возникает в среднем маточном слое, своим разрастанием значительно увеличивает размеры матки. Влечет нарушение менструального цикла, в результате сдавливания деформирует матку и маточные трубы.

Симптомы при миоме матки

Миома матки, как гормонозависимая опухоль, возникает в результате гормонального нарушения в женском организме. Эти нарушения могут возникнуть по причине генетической предрасположенности к подобному образованию. Она может не подавать явных признаков и быть выявлена в результате профилактического осмотра. Женщина долго не подозревает о ее возникновении, однако она должна обратить внимание на обильные продолжительные или кровянистые выделения и боль.

Существуют и другие признаки миомы:

• понижение гемоглобина и анемия;
• не цикличные кровотечения;
• обильные и длительные кровотечения;
• боли в нижней части живота;
• бесплодие;
• запоры и нарушения мочеиспускания.
• болезненность во время полового акта.

Потерю крови более 80 мл в сутки считают кровотечением. Это явный симптом, указывающий на наличие заболевания, уменьшить и остановить его необходимо на начальном этапе. Для этого следует не откладывая обратиться к врачу, для установления точного диагноза, так как подобные симптомы могут быть следствием похожих заболеваний, таких как рак шейки или злокачественная опухоль тела матки. В результате обследования с применением диагностического выскабливания будет установлен окончательный диагноз и назначено консервативное лечение.

Полезное видео:

Причины кровотечения при миоме матки

Миома увеличиваясь в размерах воздействует на соседние органы и деформирует кровеносные сосуды проходящие в теле матки. Слой эндометрия разрастаясь утрачивает эластичность и вызывает снижение ее сократительной способности. Неполное сокращение способно вызвать маточное кровотечение. При появлении обильных кровотечений у женщины во время менопаузы может быть свидетельством перерождения опухоли в злокачественную форму.
Маточные кровотечения при миоме возникают в случае:

• интенсивный рост опухоли;
• разрастание эндометрия;
• нарушение сократительной способности матки;
• снижение тонуса и эластичности сосудов;

Кровотечение не связанное с менструальным циклом и указывающее на миому матки может сопровождаться следующими симптомами:

1. Продолжительность или необоснованная задержка менструации.
2. Обильная кровопотеря.
3. Боль в поясничном отделе.
4. Проявление тахикардии.
5. Головокружение вызванное слабостью и анемией.

Прекратить маточные кровотечения можно при помощи выскабливания маточной полости путем удаления нарушенного верхнего слизистого слоя оболочки матки. При небольших размерах единичных узлов опухоли с одновременным лечением гормональными препаратами применение выскабливания дает очень положительный результат. Также эффект может быть получен от применения препаратов укрепляющих стенки сосудов и предотвращающих их ломкость. При возникновении частых и продолжительных маточных кровотечениях, назначаются лекарственные средства повышающие свертываемость крови, и тем самым исключающие обильные потери крови.

Важно! Для устранения патологических проявлений в виде обильных кровотечений важно проводить лечение самой опухоли матки и причин ее возникновения, а не бороться с ее последствиями.

Лечение миомы матки

При длительных кровотечениях или кровянистых выделениях, в первую очередь рекомендуется выявить причину их возникновения, так как это состояние способно прогрессировать и вызвать необратимые изменения в организме. Для уточнения диагноза и подтверждения подозрений на миому матки необходимо провести обследование по следующей методике:

• осмотр гинеколога на кресле при помощи зеркал. Проводится тщательное исследование шейки матки на присутствие деформации и сохранения симметричности;
• при помощи УЗИ определяют место образования и размер узлов в матке;
• применение гистероскопии и кольпоскопии для оценки слизистой и расположения пораженного участка;
• проведение биопсии и МРТ для уточнения диагноза миомы матки и определения методов дальнейшего лечения.

В лечении миомы матки используют два способа — оперативное и консервативное лечение. Консервативное лечение заключается в применении терапевтических препаратов и эффективно в следующих ситуациях:

• размер миомы не превышающий 12 недель;
• отсутствие болевых проявлений;
• на данный момент отсутствует кровотечение и кровянистые выделения;
• не затронуты соседние с маткой органы.

Во время проведения консервативного лечения обязателен прием гормональных препаратов для нормализации гормонального фона. Для этой цели используют оральные контрацептивы комбинированного действия, антигонадотропины и гестагенные препараты, которые воздействуя на узлы миомы препятствуют их росту и даже вызывают их уменьшение. Оперативный метод заключается в хирургическом удалении опухоли с сохранением самого органа. Этот способ носит название миомэктомия, это одна из щадящих мер оперативного вмешательства.
В миомэктомии применяют следующие способы:

1. Лапароскопия при помощи двух проколов в брюшной стенке. Через них введенным инструментом удаляют миому;
2. Гистероскопия — инструмент для удаления миомы вводят через влагалище и проводят удаление опухоли из матки;
3. Лечение при помощи эмболизации артерий проходящих в матке, когда в артерию вводится кровоостанавливающее вещество. Питание опухоли ограничивается, ее рост останавливается и она отмирает.

Если консервативные методы лечения не приносят положительного действия, проводят миомэктомию узловых образований в матке. С целью сохранения репродуктивной функции, а также пациенткам, страдающим бесплодием или привычными выкидышами, рекомендуется первый вариант оперативного лечения или способ эмболизации маточной артерии. Это органосберегающие операции, не несущие для организма женщины необратимые последствия и оставляющие матку в целости.

Для пациенток с осложненным течением болезни, при наличии длительных кровотечений, которые не удается остановить выскабливанием, при помощи лапароскопического метода или терапевтического лечения, удаление матки остается основным вариантом лечения. При возможности для сохранения важного детородного органа, может быть использовано циклическое лечение прогестинами. При опухоли большого размера кровотечение не будет остановлено, поэтому его чаще применяют в случае ановуляторных кровотечений. Анемию, возникшую в результате потери крови, устраняют при помощи препаратов железа и диеты с высоким содержанием белка.

В крайних случаях, когда кровотечение угрожает жизни женщины, применяется гистерэктомия с удалением миомы вместе с маткой. Этот оперативный метод стараются не использовать у пациенток, имеющих планы последующих беременностей, и применяют в случаях, когда другие способы не оказали положительного действия. Женщина после проведения гистерэктомии навсегда остается бесплодной.

Прием ФУЗ-абляции позволяет разрушить опухоль при помощи воздействия ультразвуковых волн. Этот новый прием оперативного вмешательства останавливает нарастание опухоли и прекращает кровотечения.
Все оперативные вмешательства по диагностике, выскабливанию, удалениям миомы матки проводят под наркозом. Миома матки характеризуется благоприятным прогнозом достигнутым в результате проведенного лечения. Однако после оперативного удаления опухоли или ее лечения необходимо регулярное наблюдение у гинеколога.

Способы применяемые для уменьшения кровотечения

Существуют различные способы для предупреждения кровянистых выделений и уменьшения кровопотери во время менструации.

Чаще всего женщины несвоевременно обращаются к специалисту за помощью, и пытаются самостоятельно избавиться от патологических изменений в репродуктивных органах. При появлении несвойственных выделений, указывающих на развитие воспалительного процесса, используются консервативные способы с применением медицинских лекарственных препаратов. Как правило, непрофессиональные методы и несвоевременное лечение способно значительно усложнить течение болезни, когда консервативное лечение не оказывает положительного эффекта и ухудшение самочувствия вызывает необходимость применить оперативный способ.

Некоторые пациентки для спасения жизни подверглись необходимому выскабливанию несколько раз. Нередко врачам приходится не ограничиваться только приемам выскабливания, а обращаться к крайним мерам и удалять не только опухоль, но и матку с яичниками.

На начальных стадиях развития миомы, когда опухоль не достигла крупных размеров, для облегчения состояния пациентки можно применять профилактические меры. Для этого нужно выполнять следующие рекомендации:

1. Перед менструацией необходимо сократить употребление жидкости до полу литра в сутки. Лекарства запивать небольшим количеством воды, ограничить кофе.
2. Увеличить долю свежих овощей и фруктов, кефира и кефирного гриба. При помощи клетчатки очищается толстый кишечник, что нормализует гормональный уровень.
3. При кровянистых выделениях или слишком обильных выделениях несвойственного характера рекомендуется увеличить поступление фитоэстрогенов, которые способны регулировать гормональный фон и нормализовать менструальный цикл. Они содержаться в специальных кремах, содержащих растительные эстрогены, которые наносят на область подмышек и паха. Продукты питания, такие как соя, орехи, бобовые, цветная капуста, семя льна, кунжут также содержат необходимые фитоэстрогены.
4. Если проявления миомы в виде боли внизу живота и пояснице, кровянистых выделений повторяющихся с периодичностью, не удается ослабить, врачом может быть назначена заместительная гормональная терапия при помощи синтетических гормонов эстрогена.
5. Для уменьшения кровопотери питание должно насыщаться продуктами с повышенным содержанием йода(морепродукты, морская капуста).
6. Для уменьшения раздражающих выделений полезно принимать ванночки с отварами лекарственных трав(чистотела, ромашки, крапивы двудомной).
7. Запрещается принимать общую ванну, способствующую улучшению кровообращения. Контрастный душ также не рекомендован.

Внимание! Приведенные выше рекомендации не являются медицинскими методами устранения обильных выделений, в случаях серьезных не проходящих симптомов необходима консультация специалиста, особенно если наблюдаются сильные головокружения и потеря сознания.