Во время гинекологического осмотра многие женщины, достигшие возраста 50 лет и находящиеся в климактерическом периоде, узнают о наличии у себя такого заболевания, как железистый полип эндометрия. Они сталкиваются с необходимостью проведения диагностических мероприятий, квалифицированного лечения.
Что представляет собой полип эндометрия и какие симптомы сопровождают его развитие? Полипом эндометрия называют образование доброкачественной природы, которое состоит из маточных желез и сторм. В полости матки могут располагаться как множественные образования (такое состояние называют «полипоз эндометрия»), так и единичный полип размером от 1 мм до 5 см. Такие выросты часто имеют широкое основание, но могут располагаться на ножке.
Своему появлению железистый полип обязан гиперплазии эндометрия — патологическому состоянию, при котором:
• разрастается внутренний слой матки;
• увеличивается его первоначальный объем;
• происходит существенное утолщение эндометрия.
Железистый полип локализуется в маточной полости, его формированию способствуют клетки, которые активно разрастаются по причине гиперпластического процесса. Такое образование происходит из базального слоя, расположенного в основании эндометрия. В железистых полипах часто обнаруживаются патологии, которые провоцируют нарушение кровообращение и кровоизлияния. В таких образованиях могут протекать воспалительные, некротические процессы.
Если подобные выросты принимают аденоматозный характер, тогда увеличивается вероятность развития рака. Аденоматозные полипы характеризуются пролиферацией эпителия. Они сопровождаются железистой перестройкой. Если у женщины обнаружены такие образования, то их необходимо удалить хирургическим путем. Операция проводится под контролем гистероскопии. Медики применяют специально разработанную оптическую систему — гистероскоп. Он выполняет различные задачи:
• позволяет контролировать состояние внутреннего слизистого слоя матки;
• обеспечивает визуальный осмотр маточной полости (возможен общий и панорамный обзор);
• изучает особенности патологических участков, выполняет диагностические мероприятия в отношении клеток.
Содержание статьи
По каким причинам возникают полипы?
Железистый полип эндометрия появляется при нарушении в работе гормональной и эндокринной систем организма. Предпосылками к его возникновению считаются продолжительные и сложные роды, регулярно возникающие выкидыши, хирургические манипуляции в полости матки. В случае родов и выкидышей полипы формируются из частей плаценты, плодных оболочек и сгустков крови, которые остаются в маточной полости и провоцируют воспалительные процессы.
Внутриматочная спираль может спровоцировать возникновение полипа, если женщина носит ее больше 5 лет. После истечения положенного срока нужно обратиться к гинекологу, чтобы заменить это средство контрацепции. К появлению железистого полипа эндометрия приводят воспалительные процессы, затрагивающие:
• маточные трубы;
• эндометрий;
• миометрий;
• яичники;
• тазовую брюшину.
Основной причиной развития заболевания считается гормональный сбой, при котором организм женщины производит избыточное количество эстрогенов. При этом наблюдается уменьшение выработки прогестерона — гормона, контролирующего работу половой системы и отвечающего за способность к зачатию.
Как проявляется заболевание?
Если полипы небольшого размера, то зачастую они не проявляют себя, симптомы отсутствуют, поэтому женщина не догадывается о наличии у себя такого патологического состояния. Обычно полипы обнаруживаются во время профилактического осмотра у гинеколога или в процессе ультразвукового исследования (УЗИ).
Если возникновение полипов связано с гормональными нарушениями, и эти образования уже достигли значительного размера, то у женщины наблюдаются такие симптомы:
• Нарушается менструальный цикл. Увеличиваются временные интервалы между менструациями, изменяется их первоначальный характер и продолжительность.
• Наблюдаются обильные менструальные выделения, их объем значительно превышает норму — 40-50 мл в сутки. Менструации сопровождаются болезненными ощущениями.
• Снижается концентрация гемоглобина в крови, что приводит к железодефицитной анемии, хронической усталости и головным болям.
Полипы эндометрия вызывают режущие и тянущие боли, которые локализуются в нижней части живота и характеризуются умеренной интенсивностью. Они усиливаются после полового акта, серьезной физической нагрузки и оргазма.
Боли не распространяются в другие области (не являются иррадиирующими), но причиняют дискомфорт. Для устранения болезненных ощущений медицинские специалисты обычно назначают нестероидные препараты с противовоспалительным действием — «Ибупрофен», «Диклофенак» или «Кетопрофен».
Чтобы установить точный диагноз и убедиться в наличии железистого полипа эндометрия, женщина обязательно проходит несколько медицинских исследований:
• УЗИ органов малого таза.
• Лечебно-диагностическую операцию — лапароскопию.
• Гистероскопию с использованием устройства, которое оснащено увеличительной оптикой и позволяет детально рассмотреть строение клеток эпителия. Осмотр маточной полости проводят гистероскопом. Это оборудование применяется:
— для диагностики патологических процессов;
— для своевременного лечения полипов, миомы, аденомиоза.
При подозрении на аденоматозные полипы необходимо исследовать уровень содержания гормонов в крови. Речь идет о количестве прогестерона, эстрадиола, тестостерона, пролактина, лютеинизирующего и гонадотропного гормона. При диагностировании железистых полипов особое внимание уделяется результатам гистероскопии.
Как проводится лечение?
Лечение заболевания выполняется хирургическим путем: разросшийся полип удаляют с использованием специальных инструментов, а затем проводят гормональную терапию. Удаление образований производится только малоинвазивными методами оперативного вмешательства — с помощью гистероскопии или лапароскопии. Происходит минимальное травмирование тканей, они восстанавливаются за короткий срок.
Все действия хирурга контролируются камерой гистероскопа или лапароскопа. Видеонаблюдение за хирургическими манипуляциями обеспечивает высокую точность процедуры. Врач удаляет полип инструментом, а затем аккуратно и тщательно выскабливает место крепления этого новообразования. Вероятность повторного возникновения полипов сводится к минимуму. Специалист удаляет образования вместе с проросшими в них кровеносными сосудами.
Все места крепления полипов тщательно обрабатываются жидким азотом или через них пропускается электрический ток. Во время операции женщины не чувствуют боли. Вмешательство проводят под общим наркозом, поэтому пациентам не разрешается принимать пищу за 8 часов до выполнения операции. После удаления полипов возможно появление кровянистых выделений из влагалища на протяжении 5-10 дней.
Все образования, удаленные хирургами, специалисты отправляют в лабораторию на гистологическое исследование. Там полученные образцы исследуются с помощью специальных препаратов. Микроскоп позволяет досконально и комплексно изучить ткани удаленного железистого полипа. Сотрудники лаборатории проверяют наличие клеток, которые имеют опухолевую природу и проявляют склонность к злокачественному росту и перерождению.
Основная задача гистологии, осуществляемой после выскабливания железистого полипа, — комплексное изучение структуры тканей удаленного новообразования. После отправки образца на гистологическое исследование заключение с результатом будет готово примерно через 10–15 дн. Расшифровка результатов выполняется лечащим врачом. Он дает рекомендации пациентам по поводу дальнейшего лечения, сообщает о необходимых мерах профилактики.
После удаления полипа потребуется гормональная терапия. Женщине назначаются фармакологические препараты, которые исключают повторное возникновение образований. В основном врачи выписывают свечи «Генферон», таблетки «Норколут» и «Дюфастон». Высокую эффективность показывает гормональная спираль «Мирена».
После удаления полипа, имеющего большие размеры, или множественных образований у пациентки часто наблюдаются боли внизу живота, имеющие тянущий или пульсирующий характер. Чтобы устранить болевые симптомы и улучшить самочувствие женщины, врачи выписывают обезболивающие средства.
Для устранения болевых ощущений подходят анальгетики ненаркотического типа — производные пиразолона — «Анальгин», «Фенилбутазон», «Амидопирин», а также «Ибупрофен» и «Дексалгин». Эти лекарственные средства эффективно снимают болевые синдромы, имеющие среднюю интенсивность, и помогают организму восстановиться.
Польза успокаивающих средств
Удаление полипов, находящихся у основания матки или в цервикальном канале, вызывает серьезный стресс и нарушает психологическую устойчивость женщины. Восстановить нервную систему помогают успокаивающие препараты, которые изготовлены на основе растительного сырья и не вызывают серьезных побочных эффектов:
• настойка пустырника;
• экстракт валерианы лекарственной;
• экстракт пиона в таблетках или жидкой форме.
Чтобы ускорить восстановление организма после удаления полипов, обеспечить себе хорошее самочувствие, женщине необходимо принимать витаминно-минеральные комплексы. Следует выбирать продукцию от известных производителей, которые тщательно следят за уровнем качества препаратов. Они проводят многоступенчатую проверку безопасности биологически активных добавок. Контроль осуществляется на каждом этапе производства.
Реабилитация после операции
После операции по удалению полипов необходимо нормализовать обменные процессы в организме. Справиться с этим поможет полноценный и крепкий 8-часовой сон. Рекомендуется совмещать:
• фитотерапию;
• медикаментозное лечение;
• терапевтические мероприятия.
Сбалансированный рацион поддержит организм, поможет ему справиться с нагрузками, успешно пройти реабилитацию. После устранения полипа эндометрия женщине необходимо придерживаться особого режима питания. Его основу составляют животные белки — отварная телятина, говядина и куриные грудки.
Полезно употреблять свежие фрукты и овощи, не рекомендуется их термическая обработка. Можно только запекать овощи. Нужно исключить алкогольные напитки, поскольку они вступают в непредсказуемые реакции с лекарственными средствами, сильно замедляют восстановительные процессы.
