Аномальное строение матки встречается чуть более чем у 1% женщин. Не всегда отклонение ведет к нарушению функции воспроизводства или дискомфорту в нормальной жизни. Тем не менее диагноз «раздвоенная матка» пугает женщин. Двурогая матка, что это такое? Насколько опасно заболевание? Как она влияет на половую жизнь, способность забеременеть?

Что такое патологическое разделение матки

Порок рост, при котором нарушается формирование женского органа, вследствие что матка делится на 2 части, зовётся uterus bicornis либо двурогая матка. Происходит это из-за дефектов эмбриональных зачатков. Т. е. в процессе формирования плода происходит сбой и матка развивается не должным образом. Существует полное и неполное раздвоение тела матки. Любой вид делится на формы.

Полная форма представляет собой законченное раздвоение полости на два органа, находящихся под углом друг от друга. Каждое из них образует собственный рог. При этом они сходятся в одну шейку, а влагалище разделено на 2 части. Абсолютное удвоение — это когда каждая матка имеет собственные части, то есть две шейки и два самостоятельных влагалища.

Читайте все о здоровой матке здесь.

Неполная форма двурогой матки представляет собой два органа и одну шейку, переходящую в единственное влагалище. При этом рога могут быть развиты как симметрично, так и неодинаково. Встречается атрезированный (инволюционирующий) рог, замкнутый, но функционирующий, а также седловидное строение, где дно матки имеет углубление (седло). Последнее встречается наиболее часто. Седловидная двурогая матка и беременность совместимы, так как «рога» не выраженные и бластомеры могут крепиться в любом месте.

Причины возникновения патологии двурогая матка

Причины возникновения аномального удвоения матки лежат в области эмбриологии. На четвертом месяце акушерской беременности у плода формируется этот орган. Нередко его недоразвитость идет вкупе с аномалиями почек или мочевыводящих путей. Если у новорожденной или взрослой женщины обнаруживается двурогая матка, то причины ее возникновения — это неблагоприятные внутриутробные условия:

• интоксикация организма (алкоголь, наркотики, лекарственные средства, вредные условия труда или проживания);
• сильнейший токсикоз при беременности;
• инфекционные заболевания на ранних сроках формирования эмбриона;
• нарушения эндокринного характера (сахарный диабет, заболевания яичников, гиперфункция щитовидной железы);
• гипоксия плода.

Нельзя недооценивать генетические факторы. Наследственность — это повод для подозрения и дальнейшего обследования.

Рекомендуем посмотреть видео о том , что необходимо знать о двурогой матке.

Симптомы удвоенной матки

Заболевание не имеет специфических признаков, поэтому диагностировать его без применения инструментального исследования нельзя. Нередко женщины узнают о патологии во время планового УЗИ будучи уже беременными.

При полной форме заболевания могут отмечаться болезненные месячные, бесплодие или невозможность выносить плод, кровотечения в середине цикла. Это связано с аномальным строением самого органа и изменениями в эндометрии. Неполная форма, как правило, не имеет таких симптомов. При седловидной разновидности никаких внешних признаков не наблюдается.

Двурогая матка и месячные не имеют тесной связи. То есть наличие двух полостей не влияет на работу яичников. Возможно уплотнение и разрастание эндометрия, тогда менструация может стать обильной или будут случаться «прорывы» в период овуляции. Эти признаки характерны для многих гинекологических отклонений и не могут являться признаком аномального строения матки. Если наблюдаются проблемы с циклом, значит, следует искать причину, а не винить в этом только неправильное строение органа.

Диагностика аркуатной матки

Определить аномальное строение органа можно пальпаторно. Доктор сможет определить только наличие патологии, но не ее вид и форму. В качестве основного метода диагностики применяется ультразвуковое исследование. Это достаточно информативный метод, позволяющий точно установить характер изменений. Результаты исследования напрямую зависят от квалификации специалиста, выполняющего процедуру. МРТ и рентгеновское исследование дает большую картину. Здесь видно не только строение и изменения формы матки, но и прочие патологии органов малого таза. Самым эффективным методом диагностики и, при необходимости одновременного лечения, является гистероскопия двурогой матки.

Исследование полости матки с помощью новейших оптических систем позволяет не только определить точную форму органа, изменения в его структуре, но и дает информацию о состоянии эндометрия, мышечного слоя, проходимости труб. Таким образом, гистероскопия — это самый информативный метод, применяемый для установки диагноза и прогноза дальнейшей терапии, несмотря на то, что лечение двурогости только оперативное.

Гистероскопия является серьезным вмешательством в организм, требующим тщательной подготовки пациента и большого опыта хирурга. Следует исключить все возможные осложнения. Не обойтись без стандартных лабораторных анализов. Любое воспаление, будь то насморк или бактериальный вагиноз, является противопоказанием для проведения процедуры.

Операция проводится под наркозом. Полость матки искусственно расширяют и в нее водят эндоскоп. Производится визуальный осмотр органа. На основании полученных данных и исследований взятых образцов, делают вывод о наличии того или иного заболевания. Двурогость матки можно определить уже при вводе инструмента, а сопутствующие аномалии требуют большой тщательности. Как правило, именно они приводят к проблемам со здоровьем, зачатием и не вынашиваемостью беременности.

Методы лечения двурогой матки

Метропластика — операция, приводящая матку в естественную форму. Такая абдоминальная пластика показана только в случаях, когда аркуатная матка «мешает жить». Если наблюдаются болезненные месячные, расстройство цикла, стенки полостей недостаточно толстые, чтобы удержать эмбрион, при наступлении беременности происходит самопроизвольный аборт, то можно говорить о вмешательстве. Если женщина не планирует детей либо уже их имеет и не испытывает проблем с зачатием и вынашиванием, если не наблюдается никаких ощущений, ведущих к ограничению нормальной жизни, то оперативное вмешательство не предусмотрено.

Операция может производиться лапароскопически или через разрез брюшной полости. Первый вариант предпочтительней, так как не оставляет больших следов. Вся аппаратура вводится через 3-4 разреза. Реже оперируют гистероскопически, то есть без разрезов вообще, вводя инструменты через влагалище. Как правило, такой метод используют только в «легких» случаях и совместно с диагностическими манипуляциями.

Во время операции производится удаление рудиментарного рога и или перегородки, поэтому после вмешательства важно соблюдать половой покой и тщательно предохранятся. Если наступает беременность ранее, чем через полгода, ее прерывают.

Влияние двурогой матки на фертильность

Многие пары волнует, как забеременеть при двурогой матке. Для начала следует выяснить, какая форма заболевания присутствует, определить сопутствующие отклонения. При полной патологии без оперативного вмешательства не обойтись. Если матка имеет седловидный вид, воспалительных процессов и эндокринных проблем нет, то проблем с возникновением беременности не будет. Выбирайте любые позы, они все будут эффективны!

Изучая Камасутру на содержательность, отдавайте предпочтение естественным позам, при которых семенная жидкость будет проникать глубоко и не вытекать свободно обратно. При загибе матки или шейки гинекологи советуют лежать после секса на том боку, в который идет отклонение. Двурогая матка позы для зачатия не определяет. А вот психологический настрой имеет большое значение. Следует выйти из состояния «психологического бесплодия», не думать только о результате, а отдаться процессу целиком. Наличие оргазма у женщины оказывает отрицательное влияние на зачатие. В этот момент шейка матки приподнимается и сперматозоидам трудно проникнуть в нее. Сокращающаяся матка также не способствует удержанию семени.

Важно! Форма матки не влияет на способность зачатия!

Как правило, беременность возникает, а дальше наступают проблемы. Если эмбрион начинает развитие в недоразвитом роге, то может произойти разрыв тканей, по тому же принципу, что и при внематочной беременности. То есть слабые стенки рудиментарного органа не способны выдержать растущий плод. Если прикрепление произошло к эндометрию развитой полости, то развитие плода будет продолжаться. Но возможны осложнения:

• самопроизвольный аборт;
• тазовое предлежание плода;
• патологии развития плаценты;
• преждевременные роды;
• слабая родовая деятельность.

Метод родоразрешения выбирается исходя из совокупности факторов, с учетом ожидаемой пользы. Несмотря на то что большинство родов при таком диагнозе проходят методом «королевского сечения», случаи естественного разрешения нередки.

Если женщина ходит с диагнозом двурогая матка, и если врачи не совсем понятно рассказали ей о данной патологии, она будет бояться беременности и родов.

Чтобы развеять все сомнения и страхи, зададим вопросы акушер-гинекологу:

— Для начала, что же представляет собой двурогая матка и чем она отличается от нормальной матки?

— Как акушер-гинеколог, отвечу, что с таким вопросом ко мне обращается немало женщин. К сожалению, диагноз аномального строения определяется во время беременности,  и тогда возникает паника, как же выносить ребенка. Нормальная матка напоминает перевернутую грушу, вверх – это дно матки, середина – тело, а низ – шейка. Матка и влагалище формируются в ранние сроки внутриутробного развития девочки, с двух канальцев (мюллеровых ходов). Они сливаются между собой, со средней части формируется матка. Если процесс слияния мюллеровых ходов нарушается, возникает, либо удвоения тела матки, либо влагалища.

— Как узнать, что у женщины двурогая матка?

— Чтобы узнать о данной аномалии, в пубертатном возрасте нужно проанализировать свой  менструальный цикл, обратится к гинекологу, и пройти гинекологическое обследование. Типичные жалобы – альгодисменорея (боли при месячных), наличие кровотечений. Если женщина пробует беременеть, а у нее постоянно случаются выкидыши, или поставлен диагноз бесплодие.

— Какие проводятся обследования?

— Что касается обследований, то проводится УЗИ матки с придатками, зондирование полости матки. Ценный диагностический метод – гистероскопия двурогой матки (осмотр с помощью гистероскопа, в последующем можно проводить как диагностические, так и оперативные манипуляции).

— Многие женщины интересуются, как забеременеть при двурогой матке?

— В принципе, сложностей для того, чтобы забеременеть нет, но есть свои особенности. При данной патологии, беременность развивается в одном роге матки, а второй немного увеличивается в размерах, размягчается. Конечно, прогноз для женщины и малыша малоблагоприятный. Случаются преждевременное прерывание беременности, если женщина выносила ребенка до родов, то во время последних возможна слабость родовой деятельности, кровотечение в период выделения последа и послеродовом периоде.

— Существуют какие- то особые, при диагнозе двурогая матка, позы для зачатия?

— Да, забеременеть в таком случае помогут правильные позы при сексуальном контакте. Нужно достичь того, чтобы сперма не вытекала из влагалища в обратном направлении. Лучше во время секса лежать на спине, при этом, вытянуть ноги вперед, а таз немного приподнять вверх. Можно даже использовать подушку, в качестве возвышения.

Диагноз двурогая матка, плохо ли это? Случаи полного удвоения органа крайне редки, но и они не безнадежны. Медицина способно решить практически любые проблемы. В других случаях беременность, как правило, наступает без проблем. Сохранить ее возможно, но под строгим медицинским контролем. Если аркуатная матка не создает проблем, то можно вести обычный образ жизни. Ведь вы не переживаете по поводу цвета волос или глаз, о размере ноги или длине пальцев!

Рекомендуем посмотреть видео о том как выглядит двурогая матка изнутри.