Субсерозная миома матки — так ли страшен чёрт, как его малюют

Анатомическое описание

Матка – это орган репродуктивной системы женского организма, предназначенный для вынашивания и защиты плода. Состоит он из мышечной мускулатуры, способной увеличиваться в размерах вместе с ростом зародыша внутри.

Миома – это доброкачественные новообразование, находящееся в мышечном слое матки.

Локализация миомы матки

По локализации они делятся на:
1. Субсерозные – располагаются под слоем брюшины
2. Интрамуральные – в толще мышечной стенки
3. Субэндотелиальные – ближе кнутри полости, сразу после эндотелиального слоя, покрывающую полость матки.

Субсерозная миома матки в свою очередь подразделяется на:

• Интрамурально субсерозную миому матки
• Интерстициально субсерозную миому матки
• Субсерозную миому матки на ножке

Субсерозно интрамуральная миома матки характеризуется ростом опухоли в толще всего мышечного слоя, то есть затрагивает и внутренние её слои, а субсерозно интерстициальная – разрастание новообразования только в поверхностном мышечном слое.

Причины

Причины, приводящие к развитию субсерозной миомы:

• Эндокринные нарушения. Чаще всего субсерозный узел развивается в пред климактерический или, в собственно, климактерическом периоде, когда наблюдается нарушение привычного соотношения гормонов женского организма – эстрогенов и прогестерона.
• Генетическая предрасположенность.
• Травматизация миометрия матки во время родов, беременности или просто при обильных менструациях.

Симптомы

В первую очередь, разрастание субсерозного узла характеризуется болевыми ощущениями.

Обратите внимание : боль, как правило, ноющего, тянущего характера, локализуется в области над лобком с возможной иррадиацией в поясничную зону.

Они способны обостряться при переохлаждении, переутомлении, долгом нахождении в неудобной позе, после значительных физических нагрузках.

Диагностика субсерозной миомы матки

Врач-гинеколог собирает анамнез: выясняются жалобы, генетическая предрасположенность, анамнез жизни, анамнез болезни.

1. Анализ крови: необходимо сдать кровь, как минимум, 3 раза. Первый – общий анализ крови, где заинтересованы острофазовые показатели, для исключения воспалительных заболеваний. 2–биохимический анализ крови. 3–анализ крови для определения гормонального фона.
2. Гинекологический осмотр
3. Ультразвуковое исследование – основной метод диагностики.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография могут быть использованы для уточнения локализации опухоли внутри полости матки, а также по отношению к соседним органам брюшной полости.

Субсерозная миома матки – размеры её будут определять метод выбранного лечения. Если субсерозная миома матки больших размеров, то назначается хирургическая операция удаления узла. Если же разрастание небольших размеров, то назначается консервативное лечение и постоянный мониторинг за её размерами.

Лечение

Итак, как лечить субсерозную миому матки.

Из препаратов консервативной терапии широко применяются антагонисты гормонов, как правило прогестерона. Это чаще всего группа оральных контрацептивов. Хотя сейчас ведутся широкие споры о целесообразности применения данной группы препаратов. Но тем не менее, главным является нормализация гормонального фона.

Назначается специальная диета при субсерозной миоме матки – из рациона полностью исключаются выпечка и продукты с большим содержанием жира. Увеличивается содержание в рационе фруктов, овощей, злаков.
Хирургическое лечение предусматривает использование двух способов проведения вмешательства.

Полостная операция по удалению субсерозной миомы матки.

Этот вид операции показан при больших размерах миомы, а также при малигнизации процесса, то есть, когда доброкачественная форма её перешла в злокачественный рак. При этом осуществляется разрез в надлобковой области. Послойно рассекаются все слои: кожи, подкожной жировой клетчатки, брюшины и т.д. При этом исход операции может быть разным. При возможности удаления миомы – её иссекают.

Гистерэктомия.

Если же миома или очень больших размеров, или по каким-то другим причинам её не удаётся удалить, то осуществляют операция под названием гистерэктомия.

Она подразумевает под собой полное удаление матки. Это, конечно, наносит сильный психологический ущерб для женщины, но, если процесс в матке угрожает жизни, выбора не остаётся.

Сейчас чаще осуществляют лапароскопическое удаление миомы. Делается один небольшой разрез, через который в полость матки вводится лапараскоп. Миома иссекается, извлекается. Преимуществом этого метода является мало инвазивность, а также отсутствие косметического дефекта в виде шва.

Разрабатывается новейший метод лечения субсерозных миом матки при помощи воздействия на опухоль звуковыми волнами. Преимущество метода – отсутствие инвазивности.

Таким образом, главным осложнением и опасностью миомы матки является ее малигнизация или разрастание опухоли настолько, что она будет сдавливать прилежащие органы.

Но при правильно подобранном лечении, соблюдении всех предписаний вашего лечащего врача, поддержании диеты и постоянном УЗИ-мониторинге – возможность развития этого сценария ничтожного мала.

Огромное количество женщин в нашей стране, да и не только, живут с таким диагнозом. Не стоит сразу паниковать и ложиться под нож.

Наблюдайтесь у врача, ведите здоровый образ жизни и будьте здоровы!