Полипы в матке: бомба замедленного действия

Полипы в матке – не такая уж редкая проблема женской репродуктивной системы.

Что это?

Полип представляет собой небольшое доброкачественное образование, состоящее из ножки и тела.

Формируется полип длительное время. В результате гормональных изменений происходит неполное отторжение старого слоя эндометрия, остаются участки плотно прикрепленные к стенке органа. В конце следующего менструального цикла, все происходит по той же схеме.

Не отторгшиеся участки эндометрия наслаиваются друг на друга, формируя выступающее в полость органа образование. Со временем формирующийся полип прорастает кровеносными сосудами, вытягивается и свисает внутрь органа.

Причины

Причины формирования полипов в матке и в ее шейке находятся на стадии изучения. Существуют лишь версии, предлагающие те или иные факторы в качестве причин образования полипов.

Основных теорий две:

1. Гормональные нарушения.
2. Воспаление хроническое.

Теория гормональных нарушений гласит, что полип может формироваться под влиянием гормона эстрогена. Эстроген, как известно, преобладает в первой фазе менструального цикла. При грубых нарушениях гормональной регуляции эстроген начинает преобладать и во второй фазе цикла. Прогестерона в такой ситуации вырабатывается крайне мало.

В результате происходит утолщение внутреннего слоя матки и маточной шейки, он как бы формирует «складки», которые в дальнейшем становятся полипами.

Не только эстроген повинен в образовании полипов. Гормональная регуляция всех органов в человеческом теле взаимосвязана и её нарушение на любом из уровней может спровоцировать развитие полипов в репродуктивных органах женщины.

Полипы в матке и в шейке матки встречаются в любом возрасте, но чаще встречаются у женщин, которые перешли возрастной рубеж 50-45 лет. В этом возрасте, как раз, и происходит разгул гормональных сбоев.

Теория воспаления говорит, что при хроническом воспалительном процессе в шейке матки и в полости матки, особенно при постоянном травмировании воспаленных участков, также ведет к формированию полипов в матке.

Интересно знать! Избыточный вес является фактором риска развития этого заболевания. Объясняется это тем, что жировая ткань является гормонально активным органом и способна продуцировать эстрогены.

Женщины в состоянии истощения страдают от отсутствия овуляции и не способны выносить ребенка, так как имеют большой дефицит эстрогенов вследствие недостаточной жировой прослойки.

Интересное видео:

Было обнаружено, что склонность к формированию способна передаваться по наследству. Поэтому необходимо владеть информацией о здоровье своей мамы и бабушки.

Другие факторы риска образования полипов:

• Аборты, выскабливания полости матки с диагностической и лечебной целью неудачно выполненные. Выскабливание может дать толчок для активного деления клеток на отдельных участках слизистой матки (эндометрия).
• Тамоксифен. Лекарственный препарат, который используется для лечения опухолевых заболеваний. У некоторых женщин может вызывать формирование полипозных разрастаний на слизистой полости матки.
• Гиподинамия (сидячий образ жизни). Является фактором риска образования полипов, так как нарушает кровоснабжение репродуктивных органов женщины.
• Разрастание сосудов на внутренней выстилке матки.

Клинические проявления

Сформировавшиеся полипы не всегда дают клинические проявления, часто эти доброкачественные образования никак себя не проявляют.

Интересно знать, что бессимптомное существование этих образований часто связано с их локализацией в полости матки. Полипы, сформировавшиеся на слизистой шейки матки, выдают себя по ряду симптомов, так как чаще подвергаются воздействиям извне (половой акт, использование тампонов, спринцевания и др.).

Насторожить должны следующие симптомы:

• Болезненный половой акт.
• Кровотечение после полового акта.
• Появление кровянистых мажущих выделений в период цикла, когда крови быть не должно.
• Обильные слизистые бели в течение всего менструального цикла.
• Нарушение регулярности менструального цикла.
• Появление провисающего из влагалища образования (встречается при низко расположенных полипах).

Важно помнить, что при появлении каких-либо кровянистых выделений из влагалища у женщины во время менопаузы, когда уже несколько месяцев или лет не было месячных, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Любые кровянистые выделения в этот период являются признаком патологии репродуктивной системы у женщины.

Что будет если не лечить?

Лечить это заболевание (полипоз) нужно в обязательном порядке. Не леченные полипы – это риск развития злокачественной опухоли.

Случается такое редко, всего лишь в 2-1% случаев, но всегда должна быть настороженность. Что будет, если попасть в эти 2-1% случаев?

Чаще перерождаются (малигнезируются) полипознные образования располагающиеся в шейке матки. В этом случае они часто подвергаются различного рода воздействиям, особенно, если женщина ведет активную половую жизнь.

Регулярное травмирование этого образования является основным фактором риска образования атипичных клеток (клетки неправильного строения). Обнаружение таких клеток во время исследования биопсийного материала (гистология) указывает на необходимость в консультации онколога и назначении дополнительного обследования и лечения.

Более того, это заболевание может стать причиной невынашивания беременности, а в некоторых случаях стойкого бесплодия.

Диагностика

Диагностика этого заболевания не отличается сложностью, чаще полипы обнаруживаются случайно на профилактических осмотрах у гинеколога.

Полипы шейки матки гинеколог может увидеть при осмотре шейки матки в зеркалах.

Поилипы в матке часто обнаруживают при УЗИ, проводимом с профилактической целью или для диагностики другого заболевания.

Из других методов обнаружения данного заболевания с успехом применяется гистероскопия, когда в полость матки вводится небольшая оптоволоконная камера, которая передает изображение на экран специального прибора. Эта камера позволяет осматривать внутреннюю выстилку полости матки и обнаружить полипы.

Гистероскопию часто сочетают с проведением биопсии (взятие участка полипа на исследование клеточного состава). Иногда биопсия может стать процедурой удаления полипа, когда он имеет очень маленькие размеры.

По своему клеточному составу полипы могут быть нескольких видов:

• Железистые. Происходят из желез слизистой матки и характерны для женщин молодого возраста.
• Фиброзные. Базой для их формирования являются клетки соединительной ткани. Такая разновидность этого заболевания встречается у женщин возраста 45-50 лет.
• Смешанные. Имеют неоднородный клеточный состав, присутствуют клетки железистой и соединительной ткани.
• Аденоматозные полипы. Содержат в своем составе клетки неправильного строения (атипичные).
• Плацентарные. Встречаются в случае задержки участков плаценты в полости матки. Встречается редко.

Важно знать, что полипы-аденомы чаще других перерождаются в злокачественные опухоли.

Что делать?

Самым надежным методом лечения является хирургический. Он может быть рекомендован в следующих случаях:

• При отрицательных результатах проведенной гормональной терапии.
• Если полип матки имеет крупные размеры и превышает 1 см в диаметре.
• Если женщина перешагнула возрастной рубеж 40 лет.
• При обнаружении в биопсийном материале клеток атипичного строения.

Если полип единичный, то его вырезают. В случае множественного обнаружения полипов производят лечебное выскабливание полости матки.

Существует гистероскопический и лапароскопический методы удаления полипов.

При гистероскопическом способе проведения операции единичный полип удаляется щипцами под самое основание. Чтобы удалить полип как можно глубже, операцию проводят на 3-2 день после того как закончились месячные. Такое время назначения операции объясняется тем, что в этот период слизистая выстилка полости матки (эндометрий) наиболее тонкая.

Если операцию проводить в более поздние сроки, существует риск оставления ткани полипа в маточной выстилке. Оставленная ткань может дать повторный рост образования на том же самом месте, где ранее был удален полип матки.

При множественном расположении полипов слизистая матки выскабливается специальным инструментом кюреткой.

Общее время операции укладывается в 20-15 минут. Вмешательство проводится под местной или общей анестезией, это зависит от объема оперативного вмешательства.

Все удаленные образования отправляются для гистологического исследования в лабораторию.

После окончания операции женщина может в этот же день покинуть стационар и весь послеоперационный период проводить в домашних условиях, соблюдая ряд ограничений.

1. Следует воздержаться от половых контактов на 2-3 недели.
2. Ограничение тяжелой физической нагрузки на 2-3 недели, так как это может спровоцировать развитие кровотечения.
3. Не нужно пользоваться тампонами в ближайший месяц, он может травмировать послеоперационную рану на шейке матки или может стать причиной наслоения инфекции.

Второй способ хирургического вмешательства проводится лапароскопическим методом. Делаются 3 небольших отверстия в брюшной стенке, через которые проводится удаление матки. К такому способу лечения прибегают в случае, если в клеточном составе полипа были найдены атипичные клетки. Удаление матки это вынужденная мера для устранения риска развития злокачественного новообразования.

После такого лечения женщина 7-5 дней проводит в больничной палате гинекологического отделения.

Спустя 14 дней женщина может вернуться к своей обычной деятельности.

Лечение лазером

В настоящее время полипозные образования успешно удаляются лазером. Подведенный к полипу лазерный луч испаряет его ткани слой за слоем до самого основания.

Существенным недостатком этого способа лечения является то, что после проведения такой операции нет возможности взять на исследование ткани удаленного образования.

Народные способы

Доказанных способов лечения полипов народными средствами не существует. Народные методы лечения часто связаны с введением тампонов смоченных целебными отварами и проведением спринцеваний. В случае данного заболевания эти методы терапии не должны проводиться, так как могут спровоцировать перекрут ножки полипа, кровотечение и перерождение доброкачественной ткани полипа в злокачественную опухоль.

Важно помнить! Примерно, в 6% случаев это заболевание дает обострение, поэтому необходимо регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения новых полипов матки.