Полип матки и беременность: когда лучше планировать зачатие

Полип матки — это патологическое доброкачественное новообразование, состоящее из тела полипа и своеобразной ножки, с помощью которой он прикрепляется внутри органа. По их расположению классифицируют полипы эндометрия и полипы цервикального канала.

Виды полипов

Полипы цервикального канала делятся на:

• эктоцервикальные (расположены снаружи шейки матки);
• эндоцервикальные (локализуются во внутренней части маточной шейки).

Полипы матки бывают:

•  железистые (состоят из маточных желез и клеток стромы);
•  фиброзные (имеющие исключительно фиброзное строение);
•  железисто – фиброзные (состоят в основном из фиброзных клеток с небольшим включением желез);
•  аденоматозные (состоят из железистых клеток, некоторая часть которых имеет атипичное строение).

Причины возникновения заболевания

Полипы эндометрия появляются без всяких на то причин у женщин любого возраста. Беременности и роды не влияют на частоту возникновения данной патологии. Предполагается, что появление подобных новообразований связано с микротравмами во время проведения абортов, продолжительным использованием внутриматочной спирали, а также с нарушением обмена веществ и гормональными сдвигами.

Обнаружение и тактика лечения

Чаще всего полип обнаруживается случайно при гинекологическом осмотре, (если он расположен в шеечной части матки), а также при обследовании по поводу бесплодия. Обычно такое обследование проводят с использованием метода гистероскопии, так как при обычном УЗИ новообразование нередко не замечают.

Этот метод представляет собой обследование стенок матки при помощи оптического прибора. Этот вид обследования производится под наркозом. После этого встает вопрос об удалении полипа, поскольку это радикальный метод лечения данной патологии. В некоторых случаях полипы оставляют под наблюдение врача и не оперируют, но в большинстве случаев рекомендуется оперативное вмешательство, потому что полипы могут расти бесконечно, достигая значительных размеров.

Интересное видео:

В чем будет состоять опасность полипа, если отказаться от его удаления

Возможные риски, связанные с полипами:

•  кровотечения, приводящие к анемии,
•  невозможность зачать и выносить ребенка,
•  гормональный дисбаланс,
•  ущемление полипа при локализации его на шейке матки,
•  злокачественное перерождение полипов.

В любом случае решение остается за пациентом. Однако следует учитывать, что чем дольше затягивать с проведением несложной по своей сути операции, тем больше негативных последствий может дать полип. Образования большого размера не только препятствуют зачатию, но и мешают переносу уже оплодотворенной яйцеклетки.

Операция по удалению полипа

Вмешательство проводится в последние дни менструального цикла, чтобы оно совпадало по времени с физиологическим отторжением слизистой и не препятствовало ее синхронизации с ростом фолликулов в яичниках и, соответственно, нормальному восстановлению после выскабливания.

Важно! Операция не должна совпадать по времени с менструацией, иначе не получится добыть полноценный материал для гистологии.

Под воздействием наркотического сна в маточную полость вводят прибор и, осуществляя визуальный контроль, новообразование удаляется. При значительном размере полипа производят полипэктомию, на место его присоединения наносится холодовый агент или оно прижигается с помощью электрокоагуляции, чтобы воспрепятствовать повторному появлению образования. Удаленный полип отправляют на гистологию.

Полип шейки матки удаляется более простым путем, без наркоза с применением криодеструкции, лазеркоагуляции или электроножа. Подобные операции проводят в первой половине цикла.

Процесс восстановления

Сразу же после выскабливания назначается курс антибиотиков, а спустя 3 дня после полипэктомии пациентка направляется на УЗИ полости матки. До 2 недель с момента операции могут быть кровянистые выделения.

Внимание! При обильных выделениях ярко-красного цвета срочно обратиться к врачу!

Правила и ограничения послеоперационного периода

Воспрещается:

• половая жизнь ранее 1 месяца после операции;
• принимать горячие ванны, ходить в баню и сауну;
• поднимать тяжести и активно заниматься спортом;
• пользоваться вагинальными тампонами;
• самостоятельно прекращать антибиотикотерапию.

Дальнейшее лечение

Тактика последующей терапии зависит от результатов гистологии. Если другие жалобы отсутствуют, и анализ ткани показывает фиброзное происхождение полипа, то лечение завершено. При железистом и железисто – фиброзном полипе эндометрия назначается гормональное лечение, длящееся по обыкновению от 2 до 6 месяцев. Женщинам молодого возраста назначают КОК, а после 40 лет – гестагеновые препараты.

Аденоматозная форма полипа является показанием к более длительной и серьезной терапии, поскольку это предраковая форма заболевания. Молодым пациенткам, планирующим беременность после удаления полипа, назначается гормонотерапия и систематическое наблюдение. Рецидив аденоматозного образования является показанием к экстирпации. Пациенткам предменопаузального и постменопаузального возраста с отягощенной наследственностью показана ампутация матки вместе с яичниками.

Планирование беременности после полипэктомии

Статистически подтверждено, что в подавляющем большинстве случаев беременность после удаления полипа, если она наступает, проходит вполне благополучно. В некоторых случаях бывает преждевременное прерывание.

Наступление беременности происходит практически сразу же после отмены контрацептивов. Возникает вопрос, когда лучше планировать зачатие? Не рекомендуется откладывать планирование беременностина долгий срок. Полипы нередко рецидивируют и известны случаи, когда беременность протекала вместе с новым полипом.

Не рожавшие молодые пациентки задаются вопросом: можно ли забеременеть с полипом? В некоторых случаях беременность при наличии полипа вполне может наступить. Врачами установлено, что полип не будет существенно влиять на течение беременности и роды. Никакой угрозы для плода он не представляет. Удаляют его после родов в обычном порядке.

Таким образом, ни наличие, ни удаление полипа не являются абсолютным противопоказанием для планирования беременности.