Как проводится полипэктомия в гинекологии: показания

Полипэктомия – операция по удалению полипов в матке. Процедура доказала свою эффективность при лечении новообразований разными способами.

Какими способами удаляются полипы?

1. Гистероскопия. Преимущество метода заключается в проведении операции под надзором камеры. В полость матки вводится тонкий прибор, способный указать на точное место локализации полипа, также определить его форму, размеры и вид. Весь процесс контролируется, все манипуляции врачом по откручиванию, вырезанию новообразований отражаются на мониторе. Извлеченные наросты отправляются в диагностический центр, где обследуются на предмет их злокачественности или доброкачественности для дальнейшего хода и действий врачей по назначению лечения.
2. Выскабливание диагностическое применяется при появлении сильных кровотечений у больного, когда откладывать с удалением полипов уже нельзя. Сегодня метод неэффективен, применяется редко по причине проведения доктором манипуляций вслепую, только лишь на основании проведенных ранее диагностических обследований и анализов. Рецидивы впоследствии возможны у 30% больных, воспользовавшихся данным методом.
3. Удаление лазером – эффективный и безопасный способ, при удалении полипов близлежащие здоровые слои эндометрия остаются не тронутыми.
4. Диатермокоагуляция, прижигание электроножом при поступлении на него высокочастотного тока. В местах удаления сразу образуется корочка и кровотечение исключено. К преимуществам данного метода можно отнести:

• удаление наростов независимо от их вида, возраста пациенток;
• отсутствие необходимости в стационарном лечении. Удаление проводится за считаные часы, кровотечений не последует;
• отсутствие травм на матке, рубцевания;
• безболезненность, при лечении лазером наркоз не требуется;
• оставление в сохранности репродуктивных органов в матке, для зачатия и вынашивания малыша нет никаких преград;
• длительность процедуры всего 3 часа;
• период реабилитации не более 7–8 мес.

В после операционный период примерно через неделю после любого из проведенных способов удаления женщине назначается курс лечения гормонами и антибиотиками. Еще через неделю женщину должен осмотреть гинеколог, дать последующие рекомендации по лечению и приему лекарств.

Полипы в матке виды

Возможно формирование в матке:

• железистых новообразований. Подвержены наростам ткани желез женщины в молодом возрасте (до 25 лет);
• железисто – фиброзных образований, наростам подвержена соединительная и железистая ткани;
• аденоматозных образований, наросты локализуют слизистую оболочку, возможно их дальнейшее распространение в матку, толстый кишечник. Разрастания множественны и опасны, зачастую перерождаются в раковую опухоль. В группу риска входят женщины, пережившие менопаузу. Симптомы на начальной стадии развития данных новообразований отсутствуют, проявляются лишь спустя 5-6 лет.

Кому показана или противопоказана полипэктомия?

Метод эффективен, посторонние наросты любого вида и размера нужно удалять однозначно, чем быстрее, тем лучше. Важно своевременно их выявить. Для этого осмотры у гинеколога должны быть регулярными, не реже 1 раза в год. Период проведения операции по удалению полипов может быть не совсем благоприятным и требует перенесения на иной срок:

• при беременности;
• протекании острых воспалительных процессов в половых органах, также стенозе канала шеечного;
• ОРЗ, гриппе, протекающих в острой фазе.

Если оперативное вмешательство на данный период невозможно, то женщинам временно назначается иное лечение, в большинстве случаев — гормональная терапия.

Как проводится удаление полипов?

Хирургические манипуляции заключаются в удалении отростков в полном объеме, без оставления корешков у основания полипа в слоях эндометрия. Качество выполненных работ отслеживается за счет гистероскопа, используемого в качестве помощника при проведении операции. Ножки наростов откручиваются, отрываются от стенок эпителия. При их большом количестве отрезаются скальпелем. Как правило, процесс проходит под анестезией. Чтобы шейка матки не спазмировалась и в полости не скопилась кровь, пациенткам после операции для обезболивания врач назначит но-шпу, средства для снятия воспаления. Женщине рекомендовано в течение месяца после операции:

1. Воздержание от половой жизни.
2. Ограничение в подъеме тяжестей, физических нагрузках.
3. Соблюдение интимной гигиены, но без проведения спринцеваний.

После реабилитационного периода женщине желательно обследоваться повторно, проверить свой гормональный фон. Именно на фоне его дисбаланса полость и шейка матки подвержены возникновению и развитию разного рода наростов. Кроме того, рекомендуется проведение контрольной гистерокопии, врачам важно оценить состояние матки качество проведенной операции. Даже после полиэктомии возможны рецидивы, разрастание неудаленных корешков полипов начинается вновь. Возможна ампутация надвлагалищной части или матки полностью в случае обнаружения оставшихся фрагментов полиповой ткани, перерождения ее в злокачественные новообразования.