Предраковое состояние шейки матки: что нужно знать каждой женщине

Один из лучших способов предотвратить рак шейки матки — регулярные тесты по Папаниколау (PAP-тесты-мазок), которые могут обнаружить предраковое состояние шейки матки.

Важно знать!  предраковое состояние может быть удалено прежде, чем превратится в рак.

Для PAP-теста берут образец клеток шейки матки для экспертизы в лаборатории. Если результаты этого скрининга рака являются аномальными, это может указывать на предраковое состояние шейки матки.

Как называется 

Шейка матки представляет собой нижнюю ее часть, которая продолжается во влагалище. Именно шейка раскрывается во время родов, позволяя малышу появиться на свет . Предраковое состояние шейки матки, которое также называется «цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN)» или «цервикальная дисплазия», является аномалией в клетках шейки матки, что в конечном счете может перерасти в рак шейки матки при отсутствии своевременной диагностики и лечения.

Что вызывает

Предраковое состояние шейки матки вызывается вирусом папилломы человека (ВПЧ). ВПЧ относится к инфекциям, заразиться которыми возможно половым путем (ИППП). Существует несколько сотен типов ВПЧ, некоторые из них имеют низкий риск развития заболевания, другие – высокий, при котором развивается дисплазия или рак.
Примерно у трети женщин результат теста на ВПЧ оказывается положительным.

Почему это происходит?

Причин развития дисплазии несколько:

• снижение защитных сил организма на фоне болезни или приема препаратов
• беспорядочные половые связи
• роды в возрасте до 16 лет
• курение

Обратите внимание! Презервативы снижают риск передачи ВПЧ, однако стоит учитывать, что вирус находится так же на коже половых органов, не защищенных презервативом.

Можно ли заподозрить предрак матки?

Симптомов, типичных для предракового состояние шейки матки нет. В редких случаях может встречаться кровотечение из половых путей. В начале заболевания измененные клетки не видны невооруженным глазом, их обнаруживают при PAP-тесте. Врач-гинеколог может назначить несколько тестов для оценки состояния в динамике. PAP-тест определяет возможность развития рака или предракового состояние шейки матки; он не используется для постановки диагноза. Так что, если ваш PAP-тест показывает, что Вы могли бы иметь предраковое состояние шейки, ваш врач, вероятно, будет рекомендовать дальнейшее обследование. Оно будет зависеть от нескольких факторов, включая возраст, климактерический статус, результатов PAP-тестов, количества беременностей.

При необходимости выполняется кольпоскопия. Кольпоскопия – это процедура, которая позволяет врачу очень близко рассмотреть шейку матки. При этом врач может взять очень небольшой кусочек ткани (биопсию) для дальнейшего исследования.

По результатам биопсии выделяется несколько типов дисплазии:

• легкая степень CIN I – обнаруживаются незначительные изменения
• среднетяжелое течение CIN II – ткань поражается на большую глубин
• CIN III –тяжелая дисплазия или «рак на месте» (carcinoma in situ)

Сarcinoma in situ – это рак, который не распространяется дальше поверхностного слоя.

Профилактика — выход есть

Женщины могут снизить возможность дисплазии шейки матки, избегая такие риски полового поведения, как раннее начало сексуальной активности и наличие нескольких сексуальных партнеров. Сексуально активные женщины, чьи партнеры-мужчины правильно используют презервативы во время каждого полового акта могут иметь до 70% снижение риска ВПЧ-инфекции, и, как следствие, развитие предракового состояния шейки матки.

Другие профилактические меры включают в себя необходимость бросить курить и регулярные профилактические посещения врача-гинеколога.

Две вакцины — Гардасил и Церварикс — были одобрены FDA, чтобы помочь предотвратить инфекцию с некоторыми типами ВПЧ, включая типы, ответсвенные за развитие рака шейки матки, другими словами, онкогенные.
В соответствии с руководством, девушки должны быть вакцинированы в возрасте 11 и 12, прежде чем они становятся сексуально активными; девушки и молодые женщины в возрасте от 13 и 26, которые еще не получили вакцину также должны быть вакцинированы. Гардасил-вакцина также рекомендуется для мужчин.

Лечение

Если по результатам обследования у женщины обнаруживается предраковое состояние шейки матки, существуют методы лечения, которые могут помочь снизить вероятность того, что это состояние будет развиваться в рак шейки матки. Варианты лечения предракового состояния шейки матки включают в себя:

1. Электрохирургический нож(LEEP).
2. Замораживание (криотерапию)
3. Лазерное лечение: предраковые поражения шейки матки разрушается с пучком лазерного света.
4. Конизация: небольшой участок ткани шейки матки конусообразной формы, содержащий аномальные зоны шейки матки удаляют хирургическим путем.

Это может быть страшно – услышать диагноз предраковое состояние шейки матки, но необходимо помнить, что это не означает неизбежность развития рака . На самом деле, раннее лечение почти всегда может помочь женщинам избежать рака шейки матки. Кроме того, всем остальным женщинам следует проявлять настороженность в этом вопросе. Существуют эффективные вакцины, защищающие как женщин, так и мужчин от ВПЧ-инфекции, являющейся основной причиной развития заболевания. Сроки и методику вакцинации необходимо согласовать с гинекологом.