Как жить с ВПЧ 18 типа? Что поражает вирус

Характеристика вируса

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — из семейства паповавирусов, содержит в геноме двухцепочечную ДНК. После внедрения в организм хозяина вирус встраивает свою ДНК в генотип клетки и приводит к развитию заболевания или носительства. Некоторые типы вируса обладают онкогенными свойствами. Всего известно около 100 типов вируса. Поражают область гениталий 34 типа. Все типы вируса папилломы человека разделены на две группы в зависимости от их способности запускать онкологический процесс в организме.

ВПЧ 18 типа относится к группе с высоким онкогенным потенциалом. Заболевание имеет высокую распространенность в мире. Заражение происходит при незащищенном половом контакте, причем контакт не обязательно вагинальный. Этот тип вируса может передаться и при оральном, и анальном контакте. Даже при отсутствии внешних проявления заболеваний передача возбудителя возможна. Риск заразиться ВПЧ в этом случае достигает 70%. Существует возможность заразиться контактным путем. Обычно это происходит при несоблюдении правил гигиены и пользовании общими бытовыми предметами, особенно соприкасающимися с областью гениталий.

Важно знать! Описана также вероятность вертикальной передачи вируса — от матери к плоду. Ребенок может получить вирус при прохождении через родовые пути. При этом у ребенка могут возникнуть оральные бородавки или кондиломы, а также кожный папилломатоз.

Что поражает вирус

Клетка-мишень для вируса — эпителиоциты базального слоя. Вирус в клетке может жить в цитоплазме или внедряться в геном клетки-хозяина. В первом случае заболевание протекает доброкачественно, в виде носительства или кожных проявлений. Во втором случае заболевание носит злокачественный характер.

Вирус может находиться в организме, но некоторое время не проявлять себя. Поэтому существует такое понятие, как носительство ВПЧ. Оно может быть транзиторным и постоянным.

Транзиторное, или преходящее носительство — когда вирус не смог закрепиться в организме. Такое случается при очень хорошей иммунной системе, проведенной вакцинации от ВПЧ-инфекции.

Постоянное носительство — вирус присутствует в организме, не вызывая клинических признаков заболевания. В этом случае человек может быть источником инфекции и заражать других людей, поскольку он не знает о своем заболевании.

При активации ВПЧ 18 типа может вызывать такие заболевания, как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИН), рак шейки матки. Такая патология не обязательно возникнет, активация вируса может ограничиться только проявлениями на слизистой половых органов. Однако при разрушенной иммунной системе, при снижении общей резистентности организма, при предрасположенности — могут возникать предраковые состояния, а затем и сам рак.

На заметку! В 94% случаев рака шейка матки в мазках обнаруживается ВПЧ-инфекция.

Особенности клинической картины

Клинические проявления ВПЧ-инфекции будут зависеть от типа вируса.

• Основным проявлением ВПЧ 14 типа будет бородавка — плотное, отличающееся по консистенции от окружающих тканей, образование на коже. Бородавка слегка возвышается над поверхностью кожи, практически не отличается от нее по цвету, не доставляет никаких неприятных ощущений.
• Остроконечная кондилома — поражение гениталий, вызываемое вирусом папилломы человека 6 и 11 типа. Появление кондилом обычно возникает в перианальной области.
• ВПЧ 18 типа вызывает такое поражение, как бовеноидный папулез. Это плоские бляшки на головке полового члена или больших половых губах. Так как вирус этого типа обладает высокой онкогенностью, возможно перерождение этих бляшек в раковую опухоль.
• Папиллома. Кожный нарост, прикрепляется к поверхности кожи с помощью ножки. Цвет папилломы может быть немного темнее окружающих тканей. Такое образование вызывает также 18 тип вируса.

Заболевание, вызываемое ВПЧ 18 типа, протекает в 4 стадии.

• 1 стадия — без клинических проявлений. Вирус находится в организме, может быть обнаружен с помощью лабораторных методов, но не вызывает никаких видимых изменений.
• 2 стадия. Под влиянием пусковых факторов вирус начинает активно размножаться и проявлять свое действие в виде образования кожных наростов.
• 3 стадия. Вирус начинает встраивать свою ДНК в геном клетки-хозяина. Это приводит к изменению генотипа клеток и развитию диспластических явлений. Такое состояние называется предраковым.
• 4 стадия. Возникновение клеточных мутаций и развитие собственно эпителиального рака.

Диагностика ВПЧ-инфицирования

Включает:

• Сбор анамнеза: выяснение наличия незащищенных половых контактов, случайных половых связей.
• Осмотр: наружный и на зеркалах.
• Исследование мазка-отпечатка.
• Кольпоскопия с биопсией и последующим гистологическим исследованием биоптата.
• ПЦР.

Это интересно! Для диагностики ВПЧ-инфицирования используется следующий тест. Шейка матки берется на пулевые щипцы и обрабатывается последовательно раствором уксусной кислоты и раствором Люголя. Если имеет место папилломавирусная инфекция, место окрашивания приобретает мозаичный рисунок — пораженные участки остаются белыми, в то время как здоровая ткань окрашивается раствором Люголя.

Мазок на атипичные клетки по Папаниколау

• 1 класс — патологии нет, атипичные клетки не обнаруживаются. Злокачественное заболевание не подтверждается.
• 2 класс — есть воспалительные изменения. Злокачественное заболевание не подтверждается, но проводится лечение инфекции.
• 3 класс — единичные клетки, напоминающие атипичные (изменение ядерно-цитоплазматического соотношения). Необходимо повторное обследование, использование дополнительных методов диагностики.
• 4 класс — отдельные атипичные клетки. Начальная стадия рака.
• 5 класс — множество атипичных клеток, распространенный рак.

Важно! Имеется скрининговый тест на наличие высокоонкогенного типа возбудителя. Определяет клинически значимую его концентрацию, способную вызвать злокачественное заболевание у женщины. Носит название Digene-тест.

Правила забора мазка для ПЦР-диагностики.

• Женщина должна находиться в предменструальном периоде.
• На несколько дней до диагностического забора мазка отменяется прием лекарственных препаратов.

Лечение инфекции

Используются общие и местные способы лечения.

Местное лечение — это удаление наростов различными методиками.

• Криодеструкция.
• Лазерная коагуляция.
• Химическая коагуляция.
• Иссечение скальпелем.

Лечение организма в целом предполагает использование иммунномодуляторов и противовирусных препаратов.

Важное значение имеет соблюдение здорового образа жизни:

• Отказ от имеющихся вредных привычек.
• Применение методик закаливания.
• Рациональное питание.
• Соблюдение режима труда и отдыха.
• Адекватная физическая нагрузка.
• Избегание стрессовых ситуаций.

В качестве иммунномодулирующих средств назначаются:

• Настойки женьшеня и элеутерококка, китайского лимонника.
• «Циклоферон».
• «Ликопид».
• Для поднятия местного иммуннитета используются препараты в форме вагинальных суппозиториев — «Кипферон», «Вагиферон», «Полиоксидоний», «Галавит».

Тот же принцип используется и при назначении противовирусных средств. «Виферон», «Генферон».

Лечение беременных женщин проводится только в третьем триместре, после 28 недели беременности. В этом периоде закончено формирование органов плода и лекарственные препараты не окажут тератогенного эффекта. Матка не пропускает вирус к плоду, поэтому течение инфекции не окажет влияния на плод. Заражение может произойти только во время родов. Поэтому торопиться с лечением ВПЧ у беременной нет необходимости.

Профилактика ВПЧ-инфекции

• Наличие лишь одного постоянного полового партнера.
• Использование барьерных средств защиты.
• Соблюдение здорового образа жизни.
• Регулярный осмотр гинеколога.

Следует помнить! Существует и специфическая профилактика — вакцинирование. Вакцина разработана против самых опасных типов вируса папилломы человека — 6,11,16,18. Вакцинация проводится детям после девяти лет, состоит из трех этапов. Название вакцины — Гардасил.

ВПЧ у мужчин

Мужчины менее подвержены инфицированию вирусом папилломы человека. В основном заболевание у них протекает как носительство. Даже онкогенный тип возбудителя очень редко приводит к развитию рака у мужчин. Заболевание может никогда не проявиться, в отличие от ВПЧ у женщины.

Интересное видео:

Лечение заболевания у мужчин не проводится. При обнаружении вирусной инфекции мужчина должен систематически проверяться на активность вируса типа 18.