Плоскоклеточная карцинома

Карцинома представляет опухоль злокачественного характера, способная вызывать поражение внутренних органов и клеток эпителия кожи. Плоскоклеточная карцинома — одна из разновидностей этой опухоли, чаще всего располагающаяся на шейке матки и относящаяся к одному из самых тяжелых и опасных онкологических патологий, возникающих в репродуктивной системе женщины.

Ранее возникновение подобных опухолей наблюдалось у женщин более пожилого поколения, но в последние годы чаще встречается плоскоклеточная карцинома шейки матки у представительниц до 40 лет.

Причины возникновения плоскоклеточного рака

Плоскоклеточная карцинома начинает развитие при поражении ткани, которая контактирует с внешней средой. Современная медицина пока не может дать точного ответа об общих причинах, побудивших возникновение данной патологии. К процессам, способных запустить механизмы возникновения подобного нарушения, можно отнести следующие факторы:

• гормональные нарушения;
• наследственность;
• вирусное инфицирование;
• воздействие промышленных канцерогенов.

При гистологическом обследовании пораженных раком участков в клетках эпителия наблюдается образование крупных ядер. Структурное строение опухоли может иметь существенные отличия и зависеть от ткани эпителия, на которой она образовывается.

Диагностика плоскоклеточного рака довольно часто встречается у пациенток детородного возраста и, как правило, приводит к дальнейшему бесплодию. Независимо от возраста в группу риска можно отнести и молодых девушек, ведущих беспорядочную половую жизнь. Как одно из проявлений венерических заболеваний, возникновение злокачественной опухоли встречается довольно часто, а также плоскоклеточная карцинома шейки матки может быть вызвана результатом длительного употребления гормональных противозачаточных средств. Появление и развитие опухоли на шейке матки может вызвать раннее начало половой жизни, когда несформировавшиеся клетки могут быть подвержены изменениям. Предпосылками для появления и развития плоскоклеточного рака шейки матки могут послужить вредные привычки, например, курение.

На случаи возникновения плоскоклеточного рака шейки матки приходится более 90% всех общих онкологических образований. Если диагностика этого патологического состояния не проведена вовремя и своевременное лечение опаздывает, то прогноз на будущее, как правило, чаще не оптимистичен.

Признаки, на которые следует обратить внимание

Появление общих симптомов плоскоклеточной карциномы шейки матки можно обнаружить на ранних стадиях подобной злокачественной опухоли. Выделяют общие признаки, по которым можно определить начало заболевания:

• низкий гемоглобин и появление анемии;
• чувство слабости и разбитости;
• стремительная потеря массы тела;
• повышенные показатели СОЭ;
• болезненность при интимных отношениях;
• боль в области живота;
• кровотечения невыясненного характера в результате механических раздражений.

 

Также в начальной стадии плоскоклеточного рака могут наблюдаться выделения из влагалища, имеющие серозный оттенок, быть полностью прозрачными или иметь с прожилками крови вид. В наиболее поздней стадии болезни к этим признакам добавляются различные симптомы, свидетельствующие о распространении поражения на другие органы.

Стадии развития

Плоскоклеточная карцинома шейки матки развивается, придерживаясь нескольких общих стадий. В отдельную нулевую стадию выделен период, когда признаки появления злокачественной опухоли пока не проявили себя, но область, где она начинает свое образование, уже определилась. Вероятность того, что возникновение опухоли в начальной стадии будет замечено, очень мала, но при ее диагностике, неблагоприятный исход полностью исключается и доля выживаемости в подобных случаях достигает 100%. К сожалению, плоскоклеточный рак шейки матки в начальной стадии чаще обнаруживается лишь при обследовании женщин на предмет других заболеваний в мочеполовой системе.

Признаки появления плоскоклеточной опухоли в шейке матки принято относить к четырем стадиям, например:

1. Период, характеризующийся началом прорастания плоскоклеточного рака из слоя эпителия в более глубокую ткань. Размер опухоли в начальной стадии колеблется от 5мм до 4см и более. Лечение, проводимое при помощи хирургической операции, позволяет добиться выживаемости в более 80% случаев.
2. Стадия, характерная появлением метастазов, поражающих ткани матки и развитием дополнительных опухолей. Лечение заключается в оперативном удалении пораженного органа, а также в воздействии на область злокачественного поражения химическими препаратами и лучевой терапией. Прогноз выживаемости при этой стадии болезни составляет больше 50%.
3. Стадия с увеличением опухоли и возникновением большого числа метастазов, поражающих различные органы в области малого таза. Сама опухоль способна прорастать в область живота и таза, что нарушает функции мочеполовых путей. Стадия с неблагоприятными прогнозами на будущее и низкой выживаемостью, которая в течение 5 лет определена не больше 25%.
4. Стадия, когда происходит прорастание плоскоклеточного рака в область расположения кишечника и поражение метастазами других органов и лимфатических узлов. Даже после удаления пораженных органов, матки и всех новообразований, прогноз заболевания чаще неблагоприятный.

Диагностика карциномы

Признаки заболевания зависят от гистологического характера опухоли, ее расположения в организме и распространенности метастаз. На ранней стадии плоскоклеточный рак себя не обнаруживает и диагностика его зависит от места расположения. Специализированные клиники для проведения диагностических процедур пользуются следующими методами:

• МРТ(магниторезонансная томография);
• ПЭТ(позитронно-эмиссионный метод);
• компьютерная томография;
• использование радиоизотопов;
• рентген;
• анализы биопсии;
• определение маркеров;
• метод эндоскопии.

При появлении одного из тревожащих симптомов возникшего патологического изменения в репродуктивных органах и подозрении на возможность доброкачественной опухоли или рака, необходимо не откладывать посещение гинеколога и начать обследование с простого осмотра при помощи зеркал.

Основные виды плоскоклеточного рака

Образование очагов плоскоклеточного рака начинается и затрагивает слой эпителия и этот период относится к предраковому состоянию. Далее, когда наблюдаются признаки прорастания в более глубокие слои тканей, можно говорить о возникновении стадии злокачественного новообразования. Выделяют три вида новообразований, образующихся из эпителия шейки матки:

• плоскоклеточная карцинома с признаками ороговения;
• неороговевающий рак шейки;
• недифференцированный вид рака шейки матки.

Ороговевающий вид плоскоклеточного рака характеризуется структурными изменениями эпителия, происходящими в результате роста опухоли. Подобные процессы сопровождаются возникновением ороговевших участков, получивших название — раковые жемчужины. При исследовании под микроскопом можно отчетливо рассмотреть изменения происходящие в эпителии. При своевременном диагнозе такой вид карциномы обладает наиболее благоприятным шансом выживаемости.

При неороговевающем раке шейки матки не всегда можно наблюдать явные признаки изменения в слоях эпителия. Данная форма может быть низкодифференцированной, высокодифференцированной — наиболее обнадеживающей формой и с умеренными признаками дифференцирования. Наиболее частым случаем плоскоклеточного рака служит низкодифференцированная форма, которая характеризуется следующими общими проявлениями:

• отсутствием возникновения раковых жемчужин;
• явный полиморфизм в клетках;
• возникновение некротических очагов;
• образование митозов;
• ядра в опухолевых клетках, имеющие разную величину;
• образование овальных клеток.

Низкодифференцированный вид рака шейки матки считается наиболее агрессивной формой с неблагоприятным исходом среди всех новообразований в шейке матки.

Лечение рака шейки матки

Лечение формы плоскоклеточного рака в шейке матки определяется в индивидуальном порядке, зависящем от распространения опухолевого процесса и его стадии. В случаях, когда размер новообразования не достиг большой величины и не имеет метастаз, применяют лечение с оперативным удалением совместно с лучевой терапией и применением химических препаратов. При обнаружении опухоли шейки матки на ранней стадии, применение этих щадящих методов наряду с органосохраняющей операцией позволяют полностью избавиться от патологии и сохранить при этом детородные функции женщины. Если женщина невнимательно относится к своему здоровью и регулярное посещение гинеколога не входит в ее планы, опухоли образовавшиеся в шейке матки могут диагностированы слишком поздно и выживаемость после подобной диагностики рака шейки матки чаще всего неблагоприятный.

Интересное видео:

Необходимо усвоить, что диагноз плоскоклеточная карцинома шейки матки не приговор и не служит поводом опускать руки и не предпринимать никаких мер борьбы с этим заболеванием. Лечение в этом случае, необходимо начинать как можно раньше, так как при его своевременности прогнозы на благоприятный исход заболевания достаточно велики. Почти все случаи рака шейки матки, выявленные на ранней стадии, успешно поддаются лечению и пациентка полностью выздоравливает. Благодаря современным медицинским аппаратам и новейшим методикам лечение проходит без неблагоприятных последствий, с сохранением матки, шейки матки и яичников. После завершения лечения пациентка возвращается к полноценной жизни, с сохранением сексуальных функций и возможностью беременности и появления потомства.