Считается, что врача нужно бывать для профилактический осмотра в принципе бы раз в год. Объясняется это существованием заболевание, которые появляются без очевидной на то причины, развиваются никак не проявляясь, а потом и дают тяжёлый осложнения. Дисплазия шейки матки – это патология эпителиального слоя шейки матки, которая характеризуется патологическими изменениями структуры ее клеток. Происходят патологические разрастания клеток с атипичной структурой, которые не сделать своих функций. Извращаются также натуральные процессы созревания и отторжения.

Особенную опасность дисплазии придает то, что атипичные клетки являются отличительный для онкологических патологий. В соответствии с этим данный патологию относят к предраку. Принимая во внимание весь серьёзность данных клеточных перерождений, женщинам с диагностировать дисплазией  настойчиво рекомендуется обследоваться на предмет наличия онкологических клеток, лечиться и наблюдаться у врача.

Дисплазия поражает шейку матки у женщин абсолютно различного возраста. Чаще всего выявляют ее у молодых женщин 20-25 годов.

Дисплазия шейки матки

Этиология

Достоверные причины возникновения дисплазии, на сегодня не определены. Знамениты лишь условие, провоцирующие формирование, рост дисплазии и переход ее в онкологическую патологию.

1. Наличие в организме сопутствующего вируса папилломы человека. Если женщина здорова, имеет хороший иммунитет, то вирус папилломы самостоятельно уходит из организма. Это занимает не более года. Если же он задерживается больше года, то вероятность озлокачествления дисплазии значительно возрастает. Этот вирус обнаруживается у 90% женщин с выявленной дисплазией.
2. Вирус герпеса(тип 7) увеличивает вероятность озлокачествления.
3. Раннее начало половой жизни и роды в слишком молодом возрасте.
4. Недостаточность иммунитета.
5. Хронические женские заболевания и гормональные нарушения.
6. Венерические болезни.
7. Травмы шейки матки в родах, манипуляциях и т.п.
8. Частая смена партнеров.
9. Присоединение к воспалительным процессам в женских половых органах инфекции может привести к появлению дисплазии.
10. Длительное применение комбинированных вариантов оральной контрацепции. После 5 лет ее использования вероятность дисплазии вырастает в 4-5 раз.

Также исследования показали, что оральный контрацептивы с использованием только протеинов не обладали патологическим влиянием. Заместительная терапия гормонами также не приводила к увеличению риска.

Дисплазии способствуют любые патологии, которые приводят к возможному изменению структуры базально расположенных клеток. Это такие патоморфологические патологии: эктопия, лейкоплакия, эктропион, эрозия и т.п.

При установленном диагнозе эрозия шейки матки дисплазия не исключается. Однако, эти два недуга являются совершенно разными. И даже определенное сходство в их диагностике и лечении не отождествляет их. Эрозия не влечет изменения клеточной структуры. Атипичность клеток не имеет места. А при дисплазии это является обязательным условием.

Про эрозию шейки матки читайте здесь.

Читайте все о здоровой матке здесь.

 

Симптомы дисплазии шейки матки

К несчастью, дисплазия шейки матки характеризуется неимением симптоматики на начальной стадии. Она смочь оставаться немой в течении долгого времени. Отличительный перестройки эпителия определяются у женщин, которые обратились к врачу по иным причинам. А дисплазия эпителия шейки матки оказывается случайной находкой.

Данный факт является безутешным потому что именно в начальной стадии дисплазия хорошо довольно с легкостью откликается на лечение. К несчастью, обнаруженная на более поздних стадиях, дисплазия лечится только путём оперативного вмешательства.

Обычно, больная обращается к специалисту по гинекологии с жалобами на сопутствующие дисплазии состояния. Порой пациентки приходят на прием к доктору с хламидиозом и остроконечными [[UNKN]]кондиломами…\r болей, жалоб общего характера не характерны.

Нередко больные выражать недовольство на появление выделений досадного запаха и необычного цвет. Порой в выделениях смочь иметь место малозначащий выделение крови. В особенности после полового акта либо применения влагалищных тампонов. Появление крови говорит о поражении слизистой, обычно, диспластическим процессом, что приводит к тот, что небольшой прикосновение вызывает «контактное кровотечение».

Рекомендуем посмотреть видео про дисплазию шейки матки и что с она нужно сделать?

Степени дисплазии

В диагнозе дисплазия степени градируются в зависимости тяжести изменений эпителиального слоя.

1. Легкая. Структуры клеток изменены незначительно. Они определяются только в одной трети эпителия.
2. Умеренная. Характеризуется прогрессирующим изменением внутриклеточном структуры. Изменения определяются уже 2/3 слоя эпителия.
3. Тяжелая(не инвазивный рак). Изменения имеют место во всех слоях. Но нет прорастания в рядом расположенные ткани и сосуды.

Изменение структуры шейки матки

Шейка матки представляет собой маленький перешеек при переходе влагалища в матку. Он имеет выход во влагалище в виде так именуемого наружного зева. В матку открывается внутренний зев. Поражается, обычно, именно надвлагалищная часть шейки. Ее наверно рассмотреть в зеркалах на гинекологический осмотре.

Вся шейка имеет длину 4 см. На весь протяжённости в она расположен цервикальный канал. Он выполнен, в основное, клетками мышечной и соединительной ткани. В течение родовой деятельности, они способствуют тот, чтобы шейка смочь расшириться до нужного размера, а потом восстановиться до изначального состояния.

Для исполнения данный функции соединительная ткань здесь имеет огромное количество коллагеновых и гибких волокон. Таким образом, они составляют гибкий каркас. Шейка матки содержимый много кровеносных и лимфатических сосудов, обильно инервируется.

Внутри шейка выстлана слоями плоского эпителия и цилиндрического. Плоский эпителий имеет способность к обновлению. Он владеет местными иммунными свойствами и обеспечивает охрану матки от инфекционных агентов.

Цилиндрические клетки расположены в 1 слой. Они синтезируют тайна, который не дозволяет проникновения внутрь матки содержимое из полости влагалища.

В часть города наружного зева располагается так нарекаемая «область трансформации». Здесь шеечный эпителий переходить непосредственно в маточный.

Эпителий шейки матки в своем составе содержит слои: базальный, функционирующий и промежуточный.

Банальные клетки делятся и плодятся, обеспечивая таким образом обновление слизистой. Данный слой лежит на слое мышечных клеток с сосудами и сердитыми волокнами.

В промежуточном слое эпителиальные клетки довершают своё формирование. Поверхностный слой являются местом, где они непосредственно сделать свою функцию.

В том случае, если нарушается деление и рост клеток в базальной части, то искажаются весь строение слизистой и, сообразно ее функция. Т.е. происходит дисплазия.

Перестройка в рост клеток ведёт к изменении их наружный вида, размера, функций и возможностей. Они становятся атипичными. Ужасны данный клетки тем, что они смочь приобрести и возможность атипичного агрессивного развитие. И уже тогда речь пойдёт о состоящей из данный клеток опухоли. Она смочь, прогрессируя, прорастать в сосуды, инфильтрировать окружающие ткани.

Конечно, говорить однозначно, что дисплазия шейки матки это рак, неправильно. Дисплазия способна даже самоизлечиться, но не исключается и озлокачествление за короткое время. Поэтому большая вероятность малигнизации заставляет отнести дисплазию эпителия шейки матки к состоянию предрака.

Диагностика

Единственный способ предупреждения дисплазия – регулярные гинекологический осмотры, которые должны исполняться регулярно. Они нужны для своевременной исследование и предупреждение диспластических сдвигов в клеточном составе шейки матки.

Для диагностики применяются различные альтернатива обследования. Причём необходимость любой дальнейшего зависит от результата предыдущего.

Прежде всего проводится детальный осмотр в зеркалах на гинекологический кресле. И при всем этом делается оценка окраски слизистой, наличия очагов поменянного цвет, макроструктуры.

Непременно у весь пациенток получают мазок для цитологического исследования на атипичные клетки. Материал аккуратно берут из несколько наиболее типичных для дисплазии мест: с переходной зоны цилиндрического эпителий шейки матки в многослойный плоский, из эпителия цервикального канала. Полученный материал после предварительной подготовки рассматривается доктором лаборантом под большим увеличением.

В том случае, если имеют место нарушения слизистой и/либо ответ на цитологию не соответствует физиологической норме, то рекомендуется кольпоскопия.

Кольпоскопия представляет собой информативный метод исследования кольпоскопом, оптическим аппаратом. Он увеличивает изображение поверхности шейки матки.

Если же кольпоскопия подтверждает наличие патологических участков эпителия, то проводятся для подтверждения диагностические пробы.

 

Так, проба по Шиллеру или с раствором уксусной кислоты на нормальной слизистой не покажет никакой разницы в окраске. Если патологические участки имеют место, то и картина эпителия слизистой будет не однородна. Диспластические участки эпителия при обработке уксусной кислотой выявляются белыми(  эпителий). Так же показывает себя вирус папилломы человека.

Проба Шиллера еще называется йодной. В норме контакт с йодом придает слизистой одинаковую по всей поверхности коричневатую окраску. Только патологически измененные участки дисплазией, лейкоплакией, атрофией либо не окрасятся, либо окрасятся плохо и неравномерно.

С такого участка обязательно берется биопсия.

То есть отщипывается маленький участок для проведения гистологического исследования на предмет атипичного процесса. Цитология дает возможность видеть один слой клеток. Гистология же описывает всю толщину эпителия.

Если сочетается дисплазия и беременность, то биопсия исключается. Это исследование откладывают на период после родов через полтора-два месяца.

Окончательный диагноз устанавливается только после проведения гистологического исследования полученного при биопсии участка. Без ответа биопсии диагноз остается предварительным.

Кроме того, все пациентки обследуются на возможное наличие вируса папилломы человека. Для этой патологии информативен метод ПЦР. Даже совсем ничтожно малое количество вируса не остается им не замечено. Обязательно всем с диагнозом дисплазии делают мазок на бактериологическое и бактериоскопическое исследование. Наличие патологической микрофлоры и воспалительного ответа утяжеляет дисплазию и увеличивает риск ее озлокачествления.

Дисплазия шейки матки и беременность

 

Дисплазия и беременность являются нежелательным сочетанием. При беременности стараются избегать лечения дисплазий. Однако, гормональные изменения в организме могут вызвать ухудшение состояния.

Поэтому рекомендуется обследоваться и пролечить заболевания еще при планировании беременности. Беременность не является сдерживающим фактором для развития дисплазии.

Деформация и нарушение структуры эпителиального слоя шейки матки, приводит, в числе прочего, к уменьшению количества клеток с эластином и коллагеном. В результате страдает прочность и эластичность шейки матки, которая так необходима в родовой деятельности.

Поэтому роды у женщин с выраженной дисплазией могут привести к разрыву стенки шеечной области.

К тому же воспалительный процесс, который обычно сопутствует дисплазия, спровоцирует развитие воспалительных патологий в послеродовом периоде.

Читайте так же двурогая матка и беременность здесь.

Лечение шейки матки

При выборе терапии для пациенток с диагнозом дисплазия причина заболевания имеет важную роль. С лечения первопричины и устранения провоцирующих патологий начинается любое лечение. При своевременном и грамотном подходе это может привести к полному выздоровлению.

Как лечить эрозию шейки матки и последствия лечения узнаете здесь.

Методика лечения избирает профессионал с учётом тяжести состояния, результатов обследования, ступени дисплазии, сопутствующих патологий, возраста, необходимости сохранения способности к деторождению.

Как правило это иммунностимулировать терапия, оперативное лечение и местная химическая терапия.

В том случае, если имеют место поверхностные эрозии, то лечение консервативное. Тут придётся накопить терпением. Если необходимо рекомендуются антибактериальный препараты, противовоспалительный, противогрибковые.

Применяется специфическое лечение сопутствующих патологий. Назначается и местное лечение с использованием гинекологический аппликаций и ванночек с целебный средствами.

Рекомендуем посмотреть видео врача- врача о дисплазии и эрозии шейки матки, и о тот как они лечатся безконтактным и контактным методика.

     Современные аппаратные технологии

Оперативное лечение заключается в ликвидировании участка дисплазии.

1. Прижигание. Эта методика рекомендуется при отсутствии эффекта от консервативной терапии. Используется при 2 и 3 степени. При этом применяется электрокоагуляция и криодеструкция. Последняя является более щадящей, однако остается риск того, что не будут достаточно проморожены и останутся живы некоторые атипичные клетки.
2. Лазерная коагуляция. Это метод прижигания достаточно эффективный, безболезненный. Осложнения после него практически исключены
3. Радиоволновая деструкция. При этом методе пораженные участки прижигаются с помощью радиоволн особой частоты. Эта методика одна из более перспективных. Преимуществами ее является то, что окружающие ткани мало вовлекаются. Заживление происходит в течение месяца.

 

Большим плюсом является то, что не страдают мышечные клетки шейки матки. После процедуры не остается рубец. А это гарантия отсутствия осложнений в родах.

4. Электроконизация. Этот метод применяется при тяжелой степени. С его помощью ликвидируются патологически измененные клетки на всю толщину эпителия.
5. Конизация представляет собой ликвидацию участка шейки матки конусовидный формы. Применяется он при неэффективности предыдущих методов.

Терапия с применением химических методов проводится специальными препаратами, которые обладают прижигающим эффектом. После такого воздействия образуется корочка, которая по истечении нескольких дней самостоятельно отходит. Применяется это только при небольших участках поражения. Может потребоваться проведение процедуры несколько раз.

Новые терапевтические методики

Относительно новыми методами лечения являются органотерапия, омелотерапия, фотодинамическая терапия.

В органотерапии применяются органопрепараты, на основе внутриклеточных биологически активных веществ из желез и органов животного и растительного происхождения.

Омелотерапия заключается в применении лекарственных средств из омелы белой, которая активирует защитную иммунную систему организма. Так подавляется рост опухоли и возможность метастазирование.

Фотодинамическая терапия предусматривает применение фотоактивных веществ, которые вводятся в организм, а потом подвергаются воздействию лазера. Эффективно это при лечении не только воспалительных патологий, но и злокачественных опухолей.

Народные средства

Если имеет место дисплазия шейки матки лечение народными средствами не исключается медиками. Народная медицина рекомендуются к применению, однако, только параллельно с традиционным лечением.

В основном народной медициной рекомендуется лечение с помощью спринцеваний и тампонов с лекарственными веществами.

Хорошо зарекомендовал себя алоэ. Рекомендуется применение тампонов, пропитанных соком алоэ, которому не менее 5 лет, дважды в день. Курс лечения составляет месяц.

Эффективны также тампоны, пропитанные смесью прополиса со сливочным маслом. Смесь кипятится 15 минут. Охлаждается. Процедура проводится однократно в сутки перед сном в течение месяца.

Тампоны с аптечным готовым облепиховым маслом обладают заживляющим действием. Применяются они дважды в сутки в течение месяца.

Листья эвкалипта (2 ложки) заливаются стаканом кипятка и настаиваются пару часов. Потом отвар процеживают, разводят пополам с кипяченной водой и проводят спринцевание дважды в сутки в течение месяца.

На сегодняшний день выбор методов лечения довольно широк. Дисплазия шейки матки, несмотря на большой риск опасных осложнений достаточно хорошо поддается лечению.

Своевременно диагностированная дисплазия шейки матки прогноз имеет благоприятный.