Плоскоклеточный рак матки лечение и рецидив, пути его предотвращения

При плоскоклеточном раке шейки матки главным ориентиром в выборе лечения является стадия заболевания. Помимо этого учитывают возраст больных, морфологический вариант опухоли и состояние организма в целом.

Степени рака

Рак in situ

Эта стадия иногда считается предраковым состоянием. Проводится лазерная или криотерапия, а также конизация шейки матки (иссечение пораженного участка в виде конуса). Если женщина не заинтересована в сохранении детородной функции, то матку удаляют. Это помогает предотвратить рецидив заболевания.

Стадия IA1

На стадии рака IA1, когда диаметр пораженного участка менее 7 мм в диаметре и менее 3 мм в глубину, проводят хирургическое лечение.

Если женщина молодая и хочет в будущем иметь детей, ей назначают операцию по конизации шейки матки. Это хирургическое вмешательство подразумевает удаление патологически измененного участка. В будущем будет сохраняться высокая вероятность рецидива.

Если больная не планирует беременность или уже родила после конизации, то рекомендуется удаление матки.

Стадии IA2, IB1

IA2 стадия характеризуется диаметром опухоли менее 7 мм, глубиной менее 5 мм. При IB1 стадии поражен участок менее 4 см. Проводят гистерэктомию и иссечение лимфоузлов малого таза. Полученный материал отправляют на экспертизу. Если опухолевые клетки обнаруживаются в узлах или по краям иссеченной ткани, то дополнительно проводится химиотерапия и лучевая терапия.

Когда больная настаивает на сохранении фертильной способности, возможна трахелэктомия. Она заключается в удалении верхней части влагалища, шейки матки, связок, лимфатических узлов и клетчатки. У женщины остаются тело матки, яичники и маточные трубы.

Стадия IB2

Опухоль при этой степени больше 4 см. Матку удаляют, затем проводят химио- и радиотерапию.

Стадия IIA

Когда опухоль еще не проросла в клетчатку, лечение сочетает в себе радикальное оперативное вмешательство, химиотерапию, наружную и внутреннюю лучевую терапию.

Стадии IIB, III и IVA

Степень IIB означает, что рак уже пророс в пространство около матки. На III стадии опухоль достигает нижней части влагалища и тазовых стенок, при IVA прорастает мочевой пузырь и кишечник, но не затрагивает другие органы и лимфатические узлы. Радиотерапия проводится снаружи и внутри организма, а также обязательно используют химиопрепараты.

Стадия IVB

Этот диагноз ставится при наличии опухоли любых размеров, когда обнаружены метастазы в отдаленные органы и лимфатические узлы. Болезнь считается уже сильно запущенной и неизлечимой. Для увеличения продолжительности жизни рекомендуется химиотерапия и лучевая терапия.

Как предотвратить рак- вакцина против рака⇐⇐⇐читайте здесь

Лечение рецидива рака шейки матки

Рецидив – это возвращение болезни после лечения. Плоскоклеточный рак матки дает рецидивы после проведенного хирургического, лучевого, химического или комбинированного лечения у 1/3 больных. Опухоль может возникнуть на прежнем месте или на каком-либо другом участке. Другие органы могут быть поражены при заносе с кровью или лимфой опухолевых клеток.

При хирургическом лечении причинами возврата рака часто являются недостаточный объем удаленного материала и неправильно выставленный стадийный диагноз. Чем больше удаляемый участок органа и ткани, тем менее вероятен рецидив.

После лечения больных держат под диспансерным наблюдением, регулярно осматривают с помощью акушерских зеркал и кольпоскопа. Женщина должна пристально следить за изменениями характера выделений из половых путей и изменениями со стороны других органов и систем, потому что могут быть отдаленные метастазы.