Что такое лютеиновая фаза?

Лютеиновая фаза – это вторая фаза менструального цикла, которая начинается сразу же после окончания процесса овуляции (выход яйцеклетки из созревшего фолликула).

Как формируется желтое тело?

Эта фаза менструального цикла характеризуется формированием временной железы в женском организме, которая носит название желтое тело.

Во время овуляции уровни эстрогена и прогестерона примерно одинаковы, но после завершения овуляции в клетках эндометрия происходит значительное уменьшение чувствительных к эстрогену рецепторов, увеличивается влияние прогестерона. В месте выхода яйцеклетки из фолликула образуется пустое пространство.

Стенки его спадаются и начинают прорастать кровеносные сосуды. Параллельно с этими процессами в клетках зернистого слоя фолликулярной стенки появляются многочисленные жироподобные включения, которые придают желтый цвет формирующейся новой железе. Начало новой фазы менструального цикла находится под влиянием высших центров регуляции – передней доли гипофиза, который выделяет фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормон. Лютеиновая фаза становится возможной благодаря воздействию лютеинизирующего гормона, под его воздействием и начинает свое развитие желтое тело.

Сформировавшееся желтое тело является основным источником прогестерона – это основной гормон беременности. Созревшее желтое тело имеет размеры грецкого ореха и выступает над поверхностью яичника.
Внутренняя выстилка матки также не остается без изменений:

• Разрастание клеток эндометрия становится менее активным;
• Количество делений клеток сокращается;
• В клетках внутренней поверхности матки появляются вакуоли содержащие гликоген.

То есть лютеиновая фаза – это тот период цикла, во время которого происходит подготовка эндометрия матки к вынашиванию ребенка. Оптимальные условия для ее наступления создаются на 5–4 день после свершения овуляции. Если беременность произошла, то желтое тело продолжает функционировать ее первые месяцы, до тех пор, пока плацента полностью не сформируется и станет способной обеспечивать организм беременной женщины необходимым количеством гормонов. Если же беременность не происходит, то данная железа становится желтым телом менструации и начиная с 21–28 дня цикла, подвергается регрессу. При этом происходит запустевание кровеносных сосудов, массовая гибель лютеиновых клеток и активное разрастание соединительной ткани. Регрессирование желтого тела заканчивается формированием рубца.

О прогестероне

Следует знать, что прогестерон вырабатывается не только в женском, но и в мужском организме в малом количестве.

В женском организме его источником являются яичники, а когда наступает лютеиновая фаза цикла – желтое тело. При наступлении беременности возникает еще один источник этого гормона – плацента.

Норма прогестерона меняется в зависимости от фазы менструального цикла. В фолликулиновую фазу его уровень достигает 0,31– 1,52 мкг/л, во время овуляции его уровень возрастает до 0,75–3,0 мкг/л. В лютеиновую фазу определяются пиковые показатели прогестерона — 5,1–27 мкг/л.

Недостаточность прогестерона может стать причиной обильных менструаций, кровотечений во второй половине цикла до прихода месячных (короткий цикл). Кроме того, недостаточность прогестерона вызывает задержку натрия в организме, который удерживает на себе воду и становится причиной отечного лица. Но, и это еще не все. Недостаточность прогестерона влечет за собой страдание ребенка во время беременности из-за регулярных кровянистых выделений в дни предполагаемого прихода месячных. Регулярная потеря даже небольшого количества крови влечет за собой развитие анемии и кислородную недостаточность у плода.

Причинами такого гормонального сбоя могут стать следующие заболевания.

1. Гипотиреоз.
2. Прием некоторых лекарственных препаратов (Этинилэстрадиол, Ампициллин, оральные контрацептивы) может спровоцировать развитие гормонального дисбаланса, а, следовательно, и недостаточность прогестерона.
3. Гиперпролактинемия. Такое состояние может стать последствием диагностического или лечебного выскабливания матки, в том числе медицинского аборта.
4. Интенсивные занятия спортом.
5. Стресс.

Для коррекции прогестероновой недостаточности чаще всего применяются препараты-прогестины, не обладающие маскулинизирующей активностью Дюфастон, Утрожестан, 17-ОПК.
В любом случае лечение подбирается строго индивидуально исходя из имеющихся особенностей организма.