Как увидеть фолликулы в матке?

Что такое фолликулометрия?

Во время менструального цикла организм женщины подвержен постоянным изменениям. Это происходит в несколько этапов, которые готовят детородные органы к наступлению беременности. Сначала растет яйцеклетка, потом полость матки готовится к оплодотворению, а далее либо происходит зачатие, либо отторжение тканей, и цикл начинается заново. Именно процесс овуляции, ее наступление, изменения в организме отслеживает фолликулометрия. С ее помощью медикам точно удается определить день овуляции, и выявить возможные отклонения в таком процессе.

На какой день цикла проводится?

Фолликулометрия представляет собой исследование с помощью ультразвукового осмотра деятельности яичников в период нескольких циклов менструаций. Цель такой процедуры – наблюдение и оценка состояния эндометрия и яичников. Фолликулометрия помогает следить за развитием фолликул, выявления из них самого активного и доминирующего. Процедура позволяет увидеть образования желтого тела, его развитие и созревание, что дает возможность определить точный день овуляции.

Первое исследование назначается на 8, иногда 10 день цикла менструации. Далее фолликулометрию проводят через каждые несколько дней, пока не будет зафиксирован факт овуляции. При нерегулярном цикле менструации первое исследование яичников и эндометрия назначается на период между 3 и 5 днем с начала месячных.

В норме из всех фолликул достаточной зрелости достигает только один, остальные начинают обратный процесс развития и устраняются. В это время созревание и увеличение основного фолликула достигает 3 мм. К моменту оплодотворения его величина бывает 17–23 мм, иногда больше.

Также исследование помогает определить состояние эндометрия (внутреннего слоя матки), выявить его готовность к принятию оплодотворенной яйцеклетки, его рост на всех фазах оплодотворения. На момент полного созревания фолликула слой эндометрия имеет плотную структуру, толщина которой достигает 13 мм. Следующим этапом будет появление лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выйдет из лопнувшего фолликула.

Хорошим показателем нормального протекания цикла менструаций и всех фаз овуляции есть то, что после выхода яйцеклетки фолликул полностью исчезает или интенсивно уменьшается в размерах. На его месте образуется желтое тело, которое должно достигать не менее 15–20 мм. В дальнейшем оно начинает терять свои размеры, а перед самой менструацией и вовсе его плохо видно. В это время эндометрий тоже меняется, и его оболочка становится тоньше.

Показания для проведения исследования:

1. Отклонения в половой системе на почве гормональных нарушений. К ним можно отнести короткую лютеиновую фазу, образование кист на яичниках (поликистоз), ановуляцию (яичники не выбрасывают готовую яйцеклетку из фолликула).
2. Длительное бесплодие. Процедура назначается в том случае, если на протяжении года или больше при регулярном сексе зачатие не происходит, при этом контрацептивные средства не принимаются.
3. Стимуляция выхода яйцеклетки из созревшего фолликула. Такое происходит, когда на яичниках обнаружены кисты, из-за которых они не могут полноценно функционировать и обеспечивать нормальную овуляцию.
4. ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение). Если женщину готовят к такому роду зачатия, то предварительно проводится фолликулометрия.
5. Внутриматочная инсеминация, то есть введение в шейку матки заранее заготовленной спермы. В таком случает, исследование посредством фолликулометрии, является обязательным показанием.

Обратите внимание! Фолликулометрия является одним из самых точных исследований менструального цикла и овуляции, выявления возможных отклонений в детородных органах. В большинстве случаев подобный метод применяется тогда, когда другие малоэффективны.

Определение наступления овуляции:

• Выявление готового и созревшего фолликула перед самым выходом из него здоровой яйцеклетки.
• Исчезновение фолликула, и образование специфической жидкости в свободном пространстве за маткой.
• Появление и развитие желтого тела на месте фолликула.
• Увеличения в крови прогестерона. Это позволяет определить специальный анализ, который необходимо провести через неделю, после проведения исследования и фиксации факта овуляции.

Если такого не происходит, значит, в яичниках или эндометрии существуют отклонения, которые влияют на нормальное созревание фолликула и овуляцию.

Важно! Не является 100% овуляцией наличие желтого тела на месте фолликула, который достиг только 15 мм. Также не может быть показателем УЗИ, сделанное всего один раз, при котором не было обнаружено желтого тела или основного фолликула. Фолликулометрию делают до тех пор, пока не появится доминантный фолликул, потом желтое тело на его месте, образование фолликулярной жидкости и оплодотворения яйцеклетки.

Диагностирование отклонений во время проведения обследования

Бывают случаи, когда по определенным причинам не наступает период овуляции. Такое случается редко или может иметь периодический и регулярный характер.

Возможные нарушения в фолликуле:

• Персистенция фолликула. Состояние характеризуется нормальным развитием самого фолликула, но в нужный момент не происходит его разрыва и выхода яйцеклетки (отсутствие выброса лютеинизирующего гормона).
• Атрезия. В это время наблюдается интенсивный рост фолликула, а потом резкая остановка в созревании, и обратный процесс.
• Нет развития фолликула. В период наблюдения может выясниться, что фолликулы появляются, но не созревают, и не появляется основной фолликул.
• Наличие фолликулярной кисты – состояние, когда доминантный фолликул на пике созревания не прекращает свое развитие, а продолжает дальнейший рост (свыше 25 мм). В таком случае увеличивается объем фолликулярной жидкости. Это уже киста.
• Лютеинизация фолликула. Здесь может иметь место патология тканей яичников. Такое состояние приводит к преждевременному выбросу лютеинизирующего гормона, который провоцирует раннее появление желтого тела, еще до полного созревания фолликула.

Подобные отклонения препятствуют овуляции. Это значит, что яйцеклетка не может попасть в цервикальный канал матки и встретится со сперматозоидом. Зачатие в таком случае является невозможным.

Основные цели и положительные стороны исследования

Проблема с зачатием нередко длительное время не может найти своего решения. Именно для определения периода овуляции, и выявления причин ее отсутствия предназначена фолликулометрия.

Цели исследования:

1. Изучение состояния яичников, их функционирования. В это время происходит подтверждение овуляции.
2. Определение точного дня выхода здоровой яйцеклетки из фолликула. Это нужно для индивидуального планирования зачатия ребенка.
3. Контроль над протеканием беременности, а именно выявление многоплодной беременности (если в семье такие случаи имели место).
4. Выявление нарушения цикла, диагностика причин посредством дополнительного исследования яичников и матки.
5. Обследование в случае длительного отсутствия овуляции, с целью дальнейшей стимуляции выхода яйцеклетки из фолликула.
6. Индивидуальное изучение и анализ гормонального фона женщины, выявление в нем изменений и негативных нарушений в цикле менструаций.
7. Исследование всего менструального цикла, полноценности его фаз и протекания.

Интересное видео:

Процедура позволяет не только изучить состояние развития фолликула, образование желтого тела и состояние эндометрия, но и выявить возможные патологии в детородных органах.

Фолликулометрия во многом преобладает, если сравнивать ее с другими методами исследования яичников и эндометрия. Стоит выделить основные преимущества такой процедуры:

• полное исследование женской половой системы, при котором особое внимание уделяется состоянию матки и функционированию яичников;
• тщательное изучение эндометрия, его развитие и циклические изменения в нем;
• обнаружение патологий различной сложности (миомы, кисты, полипы и папилломы);
• постоянное наблюдение за развитием и последующим созреванием фолликула, а также точное определение дня, когда должна наступить овуляция;
• выявление причин, которые повлекли изменения в менструальном цикле, и являются факторами невозможности зачатия.

Важно! Фолликулометрия дает возможность точно изучить состояние важных процессов в организме женщины, а также отследить их влияние на функционирование детородных органов в целом. Исследование позволяет диагностировать негативные отклонения и правильно назначить лечение.

Особенности подготовки к проведению процедуры

Исследование посредством фолликулометрии проводится без специальных предписаний. В зависимости от того, каким методом будет проводиться процедура, есть несколько указаний. Если фолликулометрия проводится трансабдоминально (наружно), то за 1 – 1,5 часа до УЗИ нужно выпить около литра воды, чтобы наполнить мочевой пузырь.

Такое исследование часто применяют для изучения органов малого таза у девушек, которые еще не вступали в интимные отношения. Процедура проводится специальным аппаратом. Врач водит ним по нижней части живота, изучая расположение и состояние тела матки, изменения эндометрия под воздействием менструального цикла, а также пытается выявить возможные нарушения в яичниках и других органах половой системы женщины.

В том случае, когда исследование будет проводиться с помощью вагинального способа (датчик вводится непосредственно во влагалище), пациентке рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить все продукты из рациона, которые могут вызвать значительное увеличение газов в брюшной полости.

Такие рекомендации дают на весь период исследования яичников, и наблюдения за образованием фолликула. Это делается для того, чтобы излишние газы не мешали изучению образования овуляции.

Обратите внимание! При вагинальном введении датчика, мочевой пузырь наполнять не надо. Во время исследования яичников и матки он должен быть обязательно пустым.

Недостатки процедуры и противопоказания для проведения

Фолликулометрия является, чуть ли не единственным методом исследования, который не имеет противопоказаний. Процедура безболезненна, хорошо переносится женщинами, не имеет негативных последствий для организма.

К недостаткам фолликулометрии можно отнести то, что во время исследования невозможно определить непроходимость маточных труб, наличие спаек или рубцевания в цервикальном канале. Стоит также отметить, что при неумелом использовании аппарата неквалифицированным специалистом, результаты исследования могут быть искажены, и диагноз будет неверным. Чтобы не тратить понапрасну силы и деньги, необходимо обращаться к опытным врачам-диагностам.

Существует множество вариантов исследования функционирования яичников, состояния матки и наступления овуляции. Это и наблюдение за цервикальной жидкостью, и составление специального графика температуры (базальной), и применение специфических тестов. Все подобные способы не дают возможности точно исследовать органы малого таза, и определить наступление овуляции. Именно фолликулометрия позволяет проследить за развитием фолликул, выхода яйцеклетки, образования желтого тела, и выявить точный день наступления овуляции.

С помощью такого исследования, как фолликулометрия, у врачей появляется возможность диагностировать негативные патологии в половых органах женщины (особенно в яичниках и матке), которые нарушают менструальный цикл, овуляцию и ведут к проблемам с зачатием ребенка. Процедура с точностью выявляет причины заболеваний, а это дает возможность врачам назначить адекватное лечение, которое даст положительные результаты.