Лейкоплакия шейки матки- путь к раку

Что такое лейкоплакия?

Лейкоплакия шейки матки — заболевание, когда на эпителии шейки матки образуются ороговевшие и утолщенные ткани. Согласно мнению специалистов, занимающихся изучением данного патологического отклонения в организме женщин, возникновение этого заболевания не превышает 1,1% от общего количества болезней женских половых органов. Однако опасность заключается в том, что треть этих случаев, как правило, переходит в злокачественную форму. Давно подмечено, что большинство заболеваний возникших в женских репродуктивных органах не обладают ярко выраженными симптомами, и к сожалению, лейкоплакия шейки матки относится к их числу.

Лейкоплакия — одно из заболеваний, представляющих потенциальную опасность тем, что его развитие долго не проявляет себя и обнаруживается совершенно случайно только во время осмотра шейки матки у гинеколога, проводимого по случаю возникновения другого вопроса. Часто поставленный диагноз оказывается запоздалым и предпринятое лечение лейкоплакии шейки матки не всегда приносит положительные результаты.

Цвет слизистой шейки выходящей во влагалище женщины в идеале должен быть приближен к розовому. Иногда на ней возникают участки ткани с беловатого цвета, которые рассматриваются в качестве признаков заболевания. Появление этих изменений не характеризует развивающуюся патологию, а только служит внешним описанием маточной шейки.

Причины

Лейкоплакия образуется под влиянием различных причин. К ним относятся:

• сбои в гормональной системе женщины;
• воспалительные заболевания инфекционной природы;
• нерегулярные менструации;
• частая смена партнеров.

Развитию лейкоплакии могут послужить раздражители шейки матки имеющие химическую природу, полученные травмирования во время различных оперативных вмешательств в половые органы, например, аборты, прижигания эрозий, диагностические выскабливания и неаккуратное применение инструмента во время медицинских процедур.

Высокую вероятность получить развитие лейкоплакии имеют женщины с наличием хламидиоза, герпеса, папилломавирусной  инфекцией и другими часто встречаемыми заболеваниями.

Лейкоплакия делится на простую, когда изменения происходят лишь на поверхностных тканях эпителия, а клетки внутреннего слоя остаются в прежнем состоянии. Пролиферативная лейкоплакия характеризуется нарушениями произошедшими во всех слоях слизистой с образованием атипичных клеток и относится к предраковой форме.

Виды

Лейкоплакия может иметь существенные отличия в величине бляшек и их распространенности по шейке матки, и от единичного точечного размера доходить до множественных и обширных участков, часто переходящих на своды влагалища. Лейкоплакию принято разделять по нескольким видам:

1. Плоская форма, при которой полностью отсутствует какая-либо симптоматика. В большинстве случаев обнаруживается случайно во время осмотра. Заболевание находится в начальной стадии развития, белесые участки слабо развиты и не возвышены над слоем эпителия, поэтому существует вероятность не обнаружить его во время осмотра. При проведении цитологического анализа в исследуемые ткани не всегда могут попасть клетки из базального слоя. Проведенные гистологические исследования позволяют определить утолщения слоя эпителия и произошедшие патологические изменения затронувшие базальный слой.
2. Бородавчатая, когда поврежденные участки возвышается над слоем эпителия. Иногда это происходит с наслоением, отчего шейка матки приобретает бугристый вид. Диагностика не осложнена и возможна при зеркальном осмотре.Необходимо провести биопсию, ввиду того, что такая форма лейкоплакии часто принимает злокачественное течение.
3. Эрозийная, характерная форма, при которой помимо белых пятен образуются тещины и эрозийные ткани.

Итересное видео:

Лейкоплакия — заболевание, опасность которого заключается в вероятности перерождения в злокачественное состояние. Онкологическими больными рискуют стать до 75% женщин имеющих лейкоплакию с повышено активными базальными клетками и с атипичным течением. При определении лейкоплакии с  базальными клетками не затронутыми заболеванием, предраковая стадия не ставится. Иногда, лейкоплакия проявляется за границы шейки и может распространиться по слизистой влагалища, на поверхности вульвы или в цервикальном канале. Патологические изменения в тканях окружающих лейкоплакию в виде железок открытых наружу с нечетким краем, увеличенное число сосудов в расширенном состоянии с излияниями в образовавшиеся бляшки, дает возможность говорить о атипичном течении лейкоплакии.

Причины

Происхождение болезни и на сегодняшний день остается спорным вопросом. Все причины, способные вызвать развитие лейкоплакию принято делить на эндогенные и экзогенные. К экзогенным причисляют вирусные и инфекционные заболевания, воспалительные процессы в матке и придатках с возникшими нарушениями менструального цикла, травматическое или химическое воздействие. К эндогенным причинам относят гормональные нарушения и понижение иммунной защиты.

Симптомы 

Симптомы лейкоплакии зависят от вида заболевания и отличается различными патологическими ситуациями. Простая плоская лейкоплакия не обладает особыми симптомами и обычно имеет малозаметное течение болезни. Бородавчатая форма может вызывать некоторое чувство дискомфорта и проявлять себя незначительным чувством жжения. Лейкоплакия эрозийного типа характерна выделениями сукровицы, особенно значительными в результате совершения полового акта. В случае распространения болезни на вульву возникает зуд, который приводит к возникновению на половых органах ссадин, расчесов и мелких трещинок. Перечисленные симптомы не дают точной картины конкретного заболевания, так как соответствуют и другим похожим патологическим состояниям половых органов.

Применение в качестве диагностических методов кольпоскопии и биопсии позволяет более точно провести оценку развития заболевания. Для уточнения диагноза и подтверждения доброкачественного состояния бляшек выполняется цитологическое исследование отобранных материалов, позволяющее подтвердить или исключить образование опухолей. При обнаружении атипичных базальных клеток лейкоплакию относят к злокачественному состоянию и дальнейшие методы лечения будут строить исходя из этой особенности. В целях исключения диагноза рака шейки проводятся дополнительные обследования на наличие половых инфекций. Пациенткам с заболеванием лейкоплакия при необходимости может быть назначено обследование у онкогинеколога и специалиста  занимающегося вопросами эндокринологии.

Важно! При наличии подобной симптоматики необходимо безотлагательное обращение к гинекологу. Легче предупредить развитие болезни на более ранних стадиях развития, чем потом проводить долгое лечение с не всегда положительными результатами.

 

Лечебные методы 

При выборе лечебного метода предпочтение отдается процедурам которые как можно скорее смогут избавить пациентку от опасного патологического состояния и предотвратить переход лейкоплакии в осложненную злокачественную форму. Направление лечения определяется врачом в соответствии с формой лейкоплакии
(простой или пролиферативной). Первоначальное внимание уделяется ликвидации причины вызвавшей заболевание половых органов и устранению патологического очага лейкоплакии. Применяются терапевтические методы при помощи противовоспалительных, антибактериальных и противовирусных препаратов. Для устранения очагов лейкоплакии на шейке матки используются процедуры с применением криогенна, радиоволн, метод электрокоагуляции, лазерной коагуляции и использование химических препаратов.

1. Использование криогенного действия на пораженные участки способно быстро их устранять под воздействием низких температур. Плюсы данного метода в безболезненности процедуры и быстрому выполнению не требующего стационарных условий. При этом всегда существует возможность недостаточного воздействия на всю глубину пораженного слоя и в итоге неполного уничтожения поврежденных клеток.
2. Электрокоагуляция считается довольно эффективным методом, использующим воздействие высокочастотных токов. В результате при прижигании образуется корочка защищающая обработанный участок от возникновения инфекции и повторных кровотечений. Недостаток метода в травмировании поверхности и последующего образования рубцов. Медленный процесс заживления после проведенной процедуры. При применении имеется вероятность травмирования здорового участка, при недостаточной обработке пораженного участка существует опасность возобновления поражения лейкоплакией. Противопоказаниями для проведения электрокоагуляции считаются беременность женщины, воспалительные заболевания, различные опухоли половых органов, проблемы с плохой свертываемостью крови. Процедуру электрокоагуляции не применяют к пациенткам, у которых не было предыдущих родов.
3. Предпочтение отдается лазерной коагуляции, как методу имеющему на своем счету минимальное количество осложнений и полученной эффективности в результате применения процедуры более 98%. Раневая поверхность после обработки лазером заживает быстрее в несколько раз, чем после применения электрокоагуляции, однако, вероятность вторичного развития инфекции или возникновения кровотечения все же остается.
4. Коагуляция с применением химических веществ — метод, при котором специальным составом воздействуют на пораженный лейкоплакией участок, губительно влияя на пораженные участки и способствуя восстановлению нормальной слизистой.
5. Радиоволновая хирургия — процедура оказывающая более щадящее действие, чем применение химии и электрокоагуляции. Операция проводится бесконтактно, в качестве скальпеля используются радиоволны. Не оставляет некротических участков, не повреждает и не травмирует окружающую лейкоплакию здоровую ткань. Очень рекомендован для нерожавших женщин.

В восстановительный период пациенткам необходимо соблюдать необходимые условия и придерживаться некоторых ограничений, не используя при половых актах химические средства защиты, а также различные колпачки и диафрагмы. Для предохранения в этот период лучше применять гормональные препараты. Обязательным условием является соблюдение гигиенических правил и содержание половых органов в чистоте.