Как влияет железистая гиперплазия эндометрия на организм женщины

Железистая гиперплазия эндометрия подразумевает избыточное увеличение железистой части эндометрия под влиянием гормона эстрогена.

Этиология

1. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
2. Злокачественные и доброкачественные новообразования женских половых органов.
3. Дисфункция женских половых желез (яичников).
4. Нарушения равновесия эстрогенов и прогестерона в период полового созревания.
5. Менопауза. В этот период происходит гормональная перестройка организма, которая может в любой момент нарушиться.
6. Патология обмена веществ. К таким состояниям относятся метаболический синдром, ожирение, сахарный диабет.
7. Перенесенные хирургические операции на половых органах.
8. Артериальные гипертензии и гипертоническая болезнь.
9. Хронические заболевания печени.
10. Болезни надпочечников и щитовидной железы.

 

Классификация гиперплазии эндометрия

1. Простая гиперплазия без атипического изменения эндометрия бывает 2 типов. Железистая гиперплазия эндометрия характеризуется гиперплазией неизмененных желез. Железисто-кистозная форма характеризуется избыточным ростом эндометрия с кистозно-расширенными железами.
2. В свою очередь эти виды могут быть представлены как очаговая (локальная) форма. Локальный вариант являет собой образование полипов из эндометрия. Развитие полипов возможно из базального слоя эндометрия (железистые полипы), фиброзной ткани (соединительнотканные полипы с небольшим количеством железистых клеток). Также встречаются полипы смешанного железисто-фиброзного строения.
3. Атипическая простая или аденоматозная гиперплазия эндометрия являются предраковыми заболеваниями. В первом случае клетки расположены без упорядоченности, железы имеют различное строение и неравномерность в структуре. При аденоматозной гиперплазии в эпителиальных клетках нарушается процесс созревания и дифференцировки.

Железистая гиперплазия эндометрия бывает покоящаяся и активная. При покоящейся форме в эндометрии число клеток, которые интенсивно размножаются, очень мало. При активном типе клетки железистой и соединительной ткани интенсивно делятся под влиянием эстрогена.

Симптомы

У больных возникают разнообразные нарушения нормального менструального цикла. Часто бывают задержки на несколько суток, а при наступлении выделяется больше, чем положено количества крови со сгустками. Менструации длятся более 7 дней. Также встречаются нерегулярность цикла и ациклические маточные кровотечения, мажущие или обильные.

Во время менструации или до нее женщины нередко чувствуют болевые ощущения в нижней части живота, пояснице тянущего или схваткообразного характера. С течением времени, с каждой последующей менструацией боли могут приобретать все более интенсивный характер.

Важно! Даже при хорошем самочувствии, если наблюдается изменение менструального цикла, следует пойти на осмотр к гинекологу.

При длительно существующей гиперплазии из-за обильной потерей крови через половые пути больные могут страдать анемией. При ее наличии появляются жалобы на одышку, плохую переносимость физических нагрузок, чувство усиленного сердцебиения. Нередко пациентки посещают дерматологов и косметологов по поводу плохого состояния кожи, волос и ногтей. Также женщины часто замечают желание употреблять в пищу несъедобные вещества: бумагу или газету, мел.

Наиболее часто причиной обращения к гинекологу бывает бесплодие. Из-за того, что часто овуляция не наступает, беременность становится невозможной.

Диагностика

Больной проводят гинекологический осмотр, УЗИ с трансвагинальным датчиком, чтобы выявить утолщение эндометрия. Нельзя забывать об общем анализе крови и мочи для выявления осложнений (анемии) и сопутствующей патологии. Перед менструацией под контролем гистероскопии осуществляют выскабливание полости матки. Это считается самым лучшим в информативном смысле исследованием при железистой гиперплазии. Иногда делают аспирационную биопсию эндометрия. Полученный материал анализируют, ставят точный гистологический диагноз.

Лечение

После выскабливания полости матки необходимо восстановить нормальный уровень эстрогенов и прогестерона. Для этого назначают различные препараты, содержащие женские половые гормоны.
Чаще всего гинекологи назначают комбинированные контрацептивные препараты или гестагены (Ярина, Дюфастон и др.). Их применяют по схеме 6 месяцев.

Внимание! Если вам поставили диагноз железистая гиперплазия эндометрия употребить или нет те или иные гормональные препараты, должен решить врач. Не занимайтесь самолечением, это может привести к усугублению болезни.

Агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов подходят для женщин старшего возраста, потому что вызывают обратимый искусственный климакс. Помимо основного лечения больным назначают витамины, препараты железа, рефлексотерапию.После курсе терапии для стимуляции овуляции применяют кломифен.