Повидон-йод — применение в гинекологии и не только!

Повидон-йод – антисептик с противомикробным, бактерицидным воздействием на вирусы, грибы простейшие, приведшие к развитию инфекции в кожных покровах. Действие препарата в отличие от неорганического йода – длительное. Вязкая жидкость темно-коричневого оттенка без запаха применяется местно, не приводит к абсорбции слизистой ран на коже под воздействием йода.

Состоит препарат из повидон — йода и воды очищенной. Форма выпуска – в растворах (10%), мазях или суппозиториях.

Фармакокинетика

Препарат используется для наружного нанесения. При обработке неповрежденных участков – абсорбция йода минимальна. Проходимость через биологические барьеры – низкая.

При взаимодействии с кожей или слизистой происходит превращение повидона в иодиды (30%), способные накапливаться в щитовидной железе. Большая часть превращается в активный йод. Выведение высвободившихся йодидов происходит с мочой также в небольших количествах со слюной, потом, испражнениями. Способность йодидов проникать в материнское молоко и через плаценту – высокая.

При высвобождении активный йод медленно воздействует на вирусы и бактерии, не раздражает ткани и покровы кожи. До полного высвобождения всего количества йода на коже будет оставаться окрашенная пленка. При выделении свободного йода происходит реакция или эффект, губительно воздействующий на микроорганизмы.

Чем насыщеннее коричневый оттенок повидона, тем эффективнее препарат. Воздействует на целый ряд патогенных возбудителей грамположительных и отрицательных бактерий, способных проникать вглубь кожи человека и начинать свое развитие.

Рекомендации по использованию

Препарат повидон-йод показан к применению:

• при лечении, профилактике ожоговых и инфекционных ран;
• обработке кожных покровов, также полости рта, родовых путей, вызванных вирусами, бактериями, грибком или перед проведением операций по прерыванию беременности, введению спиралей;
• для дезинфекции язв трофических, пролежней, стопы диабетической;
• для обработки кожных покровов перед проведением инвазивных исследований: биопсии, пункции, инъекций.

Раствор 7% повидона применяется с целью обработки, дезинфекции инструментов, рук и перчаток медицинского персонала, принадлежностей больных, для гигиены при контактах с инфицированными пациентами, проходящими лечение в стационарных условиях.

Мазь повидон наносится местно на область поражения при лечении ссадин, порезов, ожогов, дерматитов, пролежней, трофических язв.

Вагинальные свечи поведона показаны при вагинитах, трихомониазе, кандидозе, генитальном герпесе.

Противопоказания

Повидон – йод не используется при:

• повышенной чувствительности к йоду;
• почечной недостаточности;
• герпетиформном дерматите;
• беременности лактации;
• гиперфункции щитовидки;
• совместном приеме с радиоактивным йодом;
• печеночной недостаточности;
• осторожно нужно применять детям до 6 лет.

Инструкция по применению

Для наружного применения раствор повидона можно разбавить теплой водой или применять до 3 раз в сутки неразведенным в целях обработки инструментов, рук, покровов кожи перед катетеризацией, проведением хирургической операции, взятием пункции, биопсии.

При хирургической дезинфекции рук применим неразведенный раствор (5 мл) 2 раза в день с оставлением на коже до 5 минут.

С целью дезинфекции кожных покровов наносится раствор в неразведенном виде до высыхания (смывать не нужно). Для дезинфекции рук в целях гигиены -3 мл в неразведенном виде с оставлением на коже до 30 секунд.

Антисептическая обработка ран и ожогов в целях проведения хирургической операции проводится разведенным изотоническим раствором Рингера или натрия хлорида (непосредственно перед нанесением).

Повидон в виде мази применим при лечении инфекций путем нанесения на инфицированные участки кожи 2 раза в день. Курс лечения — 2 недели. В профилактических целях мазь наносится тонким слоем на сухие чистые места поражений с фиксированием марлевой повязкой 1–2 раза в день на протяжении 7 дней по мере необходимости.

При применении вагинальных суппозиториев повидон сначала нужно убрать оболочку, увлажнить и ввести глубже во влагалище. Процедуры проводятся на ночь и каждый день. Можно превысить дозу – до 2 суппозиториев в сутки. Курс лечения — 7 дней, по результатам анализов может быть увеличен лечащим врачом.

Особые указания

Повидон-йод имеет насыщенный цвет, при разбавлении водой противомикробная активность препарата значительно снижается. Не рекомендуется хранить препарат на свету и при температуре — свыше 40 градусов, иначе произойдет распад состава повидона.

Щитовидная железа отлично поглощает йод, что может снизить качество результатов при проведении ряда исследований и методов диагностики.

Недопустима передозировка йода при нанесении на детскую кожу, наиболее чувствительную к его компонентам. Возможны ожоги, развитие гипертиреоза. С осторожностью нужно принимать препарат при наличии почечной недостаточности, заболеваний щитовидной железы.

Взаимодействие с иными лекарствами

Мазь повидона недопустима с одновременным использованием препаратов лития. Эффективность будет снижена при использовании повидона с перекисью водорода, ферментными препаратами с содержанием таулоридина, серебра. Такое сочетание их неуместно.

Щелочной иодид ртути образуется при совместном использовании повидона со средствами в составе со ртутью. Также возможны реакции при взаимодействии с белками, органическими кислотами.

Побочные эффекты в виде интоксикации возможны при передозировке повидона с появлением симптомов:

• повышенного выделения слюны;
• изжоги;
• кожных реакций;
• анурии;
• отечности гортани;
• асфиксии;
• отека легких;
• метаболического ацидоза;
• отека глаз;
• металлического привкуса во рту.

При длительной обработке мест ожогов возможен электролитный дисбаланс, нарушение деятельности почек, метаболический ацидоз.

Аналоги и цены повидон-йода

Аналоги повидона с совпадающими кодами АТС: бетадин (157руб), раностоп, Йод – Ка (179руб), йод Печаевский.

С совпадением по коду АТС4 уровня: спиртовой раствор йода 5%, йододицерин.

С совпадением по коду АТС 3 уровня: витаон, виртек интим, зеленый бриллиантовый, горостен, мирамистин, фукорцин, хлорофиллинт, софора японская, ромазулан, фурацилин, биосепт, борная мазь, септил, ихтиоловая мазь10%, цитоклин, виротек клиник.

Витаон — люкс (119руб), витаон для орошения ротовой полости (236руб), бэби витаон (159руб).

К российским аналогам повидона относят – Йодовидон (112руб), Йод-Ка (180руб), Аквазан (833руб), Йодоксид.

К импортным аналогам – бетадин свечи (367руб), растворы (838руб), йокс-тева (168руб), браунодин (207руб), йодосепт (200руб).