Ретенционные кисты шейки матки — этиология и методы лечения

Ретенционная киста — заболевание весьма распространенное, особенно у женщин среднего возраста (25-45 лет). Эти доброкачественные образования обнаруживаются чаще всего при профилактическом осмотре и представляют собой эластичные опухолевидные образования круглой или овальной формы бело-желтого либо белого цвета.

Образуются в результате скопления жидкости в закупоренных железах шейки матки. В большинстве своем такие кисты не опасны и не склонны к перерождению в раковые. Если образование одиночное и небольшое по размеру, то оно может долгое время не обнаруживать себя.

 

Симптомы, указывающие на наличие ретенционной кисты:

• межменструальные кровотечения;
• диспареуния, тяжесть внизу живота;
• иногда учащенные мочеиспускания;
• скудные выделения, кровянистого или слизистого характера;
• дискомфорт при дефекации и мочеиспускании;
• аменорея или задержка менструации.

Причины возникновения

1.  Воспалительные процессы, возникшие в результате инфекционных заболеваний (хламидиоз, гарднереллез, трихомоноз, микоплазмоз), либо не специфических воспалительных заболеваний репродуктивных органов (кольпит, бартолинит, эндометрит).
2.  Родовые травмы шейки матки, последствия абортов, диагностических выскабливаний или введений внутриматочной спирали, а также травматизация шейки во время проведения гистероскопии.
3.  Атрофические процессы у женщин в период инволюции.
4.  Гиперпластические процессы в шейке матки (эрозия, неоплазия, псевдоэрозия).
5.  Хронические воспаления репродуктивных органов.

Вагина и вагинальный отдел шейки представлен многослойным плоским эпителием, а шеечный канал цилиндрическим эпителием. Зона перехода из одного в другой называется зоной трансформации. В случае смещения цилиндрического эпителия в сторону вагины происходит закупорка потоков желез, и, как следствие, образование кисты.

Ретенционные кисты не всегда требуют немедленного лечения. Если новообразования безболезненны, имеют небольшой размер, не сопровождаются нарушением цикла и не создают дискомфорт при половых сношениях, то обычно рекомендуют только наблюдение. Такие кисты не влияют на беременность и роды.

В следующем видео подробно говорится о том что такое кисты шейки матки:

Если же на небольшом участке слизистой в непосредственной близости от входа в цервикальный канал сосредоточены множественные кисты, в таком случае их следует удалять во избежание деформации просвета канала шейки матки.

Запомните! Во избежание рецидивов закупорки протоков желез следует избегать беспорядочных половых связей и посещать своего гинеколога раз в пол года.

Обнаружение и методы лечения кист шейки матки

Обнаруживаются ретенционные кисты на приеме у врача гинеколога при внутривлагалищном осмотре с помощью зеркал, при кольпоскопии или УЗИ с вагинальным датчиком.

После того как врач определится лечить или наблюдать, обычно решается вопрос метода удаления кисты. Хирургические методы делятся на аблативные (ткань во время операции разрушается) и эксцизионные (железу, пораженную болезнью, иссекают в пределах здоровой ткани и относят на анализ).
Обязательные условия проведения аблации кисты:

• Отсутствие раковых заболеваний шейки матки;
• Осмотр переходной зоны (кольпоскопия);
• Отсутствие эпителиального поражения;
• Разный результат цитологии и кольпоскопии.

При невозможности провести аблацию, производят лазерную или ножевую конизацию шейки матки.
Существуют следующие методы удаления ретенционной кисты:

1.  Радиоволновой метод с помощью аппарата «Сургитрон». Применяется у молодых женщин планирующих дальнейшую беременность.
2.  Лазеркоагуляция выполняется при помощи луча лазера, не оставляет келоидной ткани. Метод мало распространен.
3.  Электрокоагуляция применяется с целью прижигания после предварительного удаления кисты с помощью скальпеля.
4.  Эндоскопическая эксцизия — иссечение пораженного участка железы с помощью тонкой петли.
5.  Криодеструкция — лечение ретенционной кисты при помощи воздействия жидкого азота. Метод безболезненный и малотравматичный.

Предоперационная подготовка и последовательность проведения операции

Перед удалением ретенционной кисты проводят обследования, включающие:

•  Цитологию мазков шейки матки;
•  Вагинальный бакпосев;
•  Мазок на флору;
•  Обследование на венерические инфекции;
•  Кольпоскопию шейки матки;
•  Биопсию с гистологическим анализом;
•  Анализ мочи и крови общие.

Рекомендуем посмотреть видео о патология и заболеваниях матки:

Проведение операции:

1.  Операция, как правило, производится на 4-8 день менструального цикла под местной анестезией.
2.  Проводится удаление ретенционных кист с последующим гистологическим исследованием.
3.  Пациентка остается под наблюдением врачей для контроля за ее состоянием в течение 2-4 часов.

Послеоперационный восстановительный период
В первые 20 дней после иссечения кисты вероятны скудные вагинальные выделения. Контрольную цитологию и кольпоскопию следует пройти не поздней полугода после пройденного лечения.

Внимание! В случае обильных выделений ярко-красного цвета следует обратиться за помощью в медицинское учреждение.

В течение месяца после операции удаления ретенционной кисты следует придерживаться таких рекомендаций:

•  Избегать поднятия тяжестей и любой другой тяжелой физической нагрузки;
•  Воздержаться от половых сношений и применения вагинальных тампонов;
•  Отказаться от принятия горячих ванн, посещения бассейна и сауны;
•  Не принимать препараты вызывающие разжижение крови.

Беременность с ретенционной кистой шейки матки

При беременности гормональный фон женского организма претерпевает серьезные изменения, что способствует увеличению уже имеющейся кисты. Крупное образование или множественные кисты зачастую приводят к деформации шейки и могут спровоцировать ее преждевременное открытие и начало родовой деятельности.

В каждом частном случае лечащий врач действует по сложившимся обстоятельствам, и, учитывая всю совокупность факторов, выносит решение по вопросу удаления или наблюдения за ретенционным образованием. В большинстве случаев одиночная небольшая киста шейки матки не служит поводом для срочной операции, но все же требует пристального внимания.

Вот почему при планировании беременности следует заранее посетить своего врача гинеколога и обследоваться на все виды опасных патологий. Поскольку всегда легче пройти лечение перед, чем во время беременности, когда врач ограничен в методах и средствах борьбы с проблемами в силу осложнений и возможного тератогенного влияния препаратов на развивающийся плод.